Los hemiblocks fueron revisados

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Diagnóstico médico Diagnóstico médico

Sus antecedentes:

• La naturaleza trifascicular del sistema de conducción intraventricular y los conceptos de hemibloqueo se establecieron en 1968.
• Se han hecho avances limitados desde la descripción inicial de los hemibloques.

Objetivo del estudio:

• Revisar y redefinir criterios de diagnóstico electrocardiográficos y vectorcardiográficos confiables para el hemibloque anterior y posterior izquierdo.
• Para resaltar los desafíos que plantean los hemibloques en el diagnóstico de infarto de miocardio, isquemia e hipertrofia ventricular.

Principales métodos:

• Revisión de los estudios anatómicos, patológicos, electrofisiológicos y clínicos existentes.
• Análisis de los hallazgos electrocardiográficos y vectorcardiográficos.
• Presentación de casos ilustrativos y datos epidemiológicos.

Principales resultados:

• El hemibloqueo anterior izquierdo es más común en hombres y personas mayores, a menudo asociado con enfermedad arterial coronaria e hipertensión.
• El hemibloqueo anterior izquierdo aislado puede ocurrir en individuos sin enfermedad cardíaca estructural.
• El hemibloqueo posterior izquierdo aislado es raro, a menudo relacionado con el bloqueo de la rama del haz derecho, y conlleva un pronóstico grave.

Conclusiones:

• El diagnóstico preciso de los hemibloques es esencial para evitar la mala interpretación de los electrocardiogramas.
• La enfermedad de las arterias coronarias y la hipertensión son las principales causas de hemibloques.
• El hemibloqueo posterior izquierdo asociado con el bloqueo bundle-branch derecho indica un alto riesgo de bloqueo atrioventricular y convulsiones de Adams-Stokes.