La detección por tomografía computarizada y los resultados del cáncer de pulmón

Área de la Ciencia:

• Pulmonología Pulmonología.
• Oncología Oncología.
• Radiología Radiología.

Sus antecedentes:

• La detección del cáncer de pulmón con tomografía computarizada (TC) se está implementando para los fumadores, pero la evidencia sobre su impacto en los resultados es limitada.
• Se están llevando a cabo ensayos controlados aleatorios para evaluar aún más la eficacia de la detección por TC.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si el cribado del cáncer de pulmón aumenta el diagnóstico y la frecuencia de resección.
• Evaluar si el cribado reduce el riesgo de diagnóstico de cáncer de pulmón avanzado o la mortalidad por cáncer de pulmón.

Principales métodos:

• Un análisis longitudinal de 3246 fumadores asintomáticos sometidos a un cribado CT anual desde 1998.
• Seguimiento durante una mediana de 3,9 años en centros médicos académicos estadounidenses e italianos.
• Comparación de los diagnósticos observados de cáncer de pulmón, resecciones, casos avanzados y muertes frente a los valores esperados.

Principales resultados:

• El diagnóstico de cáncer de pulmón se produjo en 144 individuos frente a los 44,5 esperados (RR, 3.2).
• Las resecciones de cáncer de pulmón se realizaron en 109 individuos frente a las 10.9 esperadas (RR, 10.0).
• No se observó una reducción significativa en los diagnósticos de cáncer de pulmón avanzado (42 frente a 33,4 esperados) o las muertes por cáncer de pulmón (38 frente a 38,8 esperados).

Conclusiones:

• La detección por TC de dosis bajas para el cáncer de pulmón puede aumentar las tasas de diagnóstico y tratamiento.
• La detección no disminuyó sustancialmente el riesgo de cáncer de pulmón avanzado o muerte relacionada con el cáncer de pulmón.
• Los individuos asintomáticos solo deben ser examinados en estudios de investigación clínica hasta que estén disponibles datos definitivos.