Complicaciones y validez de la angiografía pulmonar en la embolia pulmonar aguda

Área de la Ciencia:

• Imágenes cardiovasculares por imágenes.
• Radiología de Diagnóstico de Radiología.

Sus antecedentes:

• La Investigación Prospectiva de Diagnóstico de Embolia Pulmonar (PIOPED) evaluó previamente las exploraciones de ventilación / perfusión para la detección de embolia pulmonar aguda (EP).
• Este estudio se centra en los riesgos y la precisión diagnóstica de la angiografía pulmonar dentro de la cohorte PIOPED.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y la validez diagnóstica de la angiografía pulmonar en una gran cohorte de pacientes.
• Para determinar las tasas de complicaciones y el éxito diagnóstico de la angiografía pulmonar para el diagnóstico de la EP.

Principales métodos:

• Análisis de 1.111 pacientes que se sometieron a angiografía pulmonar como parte del estudio PIOPED.
• Evaluación de las tasas de complicaciones, incluida la muerte, eventos importantes no fatales y disfunción renal.
• Evaluación del rendimiento diagnóstico del angiograma y los resultados diagnósticos.

Principales resultados:

• La angiografía pulmonar demostró una baja tasa de complicaciones: 0,5% de mortalidad, 1% de complicaciones importantes no fatales.
• Se observaron tasas más altas de complicaciones en pacientes de la unidad de cuidados intensivos (4%) en comparación con otros (1%).
• Los angiogramas no fueron diagnósticos en el 3% de los casos; la disfunción renal ocurrió en el 1%, particularmente en pacientes mayores.

Conclusiones:

• La angiografía pulmonar presenta riesgos suficientemente bajos para ser una herramienta de diagnóstico valiosa para la embolia pulmonar en situaciones clínicas adecuadas.
• El juicio clínico sigue siendo primordial para evaluar el riesgo del paciente antes de someterse a una angiografía pulmonar.