Seguimiento de cinco a quince años después de la operación Fontan

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
• Enfermedad cardíaca congénita.

Sus antecedentes:

• La operación de Fontan es un procedimiento paliativo para complejos defectos cardíacos congénitos.
• Los resultados a largo plazo y las tasas de supervivencia requieren una evaluación continua.

Objetivo del estudio:

• Para estimar la supervivencia y la calidad de vida de 5 a 15 años después de la operación de Fontan.
• Para identificar los factores asociados con los resultados de los pacientes después del procedimiento de Fontan.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 352 pacientes que se sometieron a la operación de Fontan antes de 1985.
• Evaluación de las tasas de supervivencia, las tasas de reoperación, la clasificación funcional y la capacidad de ejercicio.

Principales resultados:

• Las tasas generales de supervivencia a 1, 5 y 10 años fueron de 77%, 70% y 60%, respectivamente.
• Los factores asociados con una menor supervivencia incluyeron anomalías cardíacas específicas, año de operación temprano, heterotaxia, edad más joven, presión pulmonar elevada, disfunción de la válvula AV y peor clase NYHA.
• Las complicaciones a largo plazo incluyeron arritmias (≥20%), enteropatía con pérdida de proteínas (7-10%) y resultados funcionales variados, con un 34,7% de mejoría y un 35,8% de muerte o empeoramiento en 5 años.

Conclusiones:

• La supervivencia de la operación de Fontan y los resultados funcionales están influenciados por los factores de riesgo preoperatorios.
• La exclusión de pacientes de alto riesgo de la selección de Fontan es esencial para mejorar los resultados a largo plazo.