Aumento de la carga de enfermedades cardiovasculares debido a la diabetes mellitus: el estudio del corazón de...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Endocrinología Endocrinología.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• La morbilidad y mortalidad por enfermedades cardiovasculares (ECV) han disminuido significativamente en los EE.UU. en los últimos 50 años.
• La contribución relativa de la diabetes mellitus (DM) a la carga general de ECV requiere un examen.
• Investigar el impacto cambiante de la DM en las ECV es crucial para las estrategias de salud pública.

Objetivo del estudio:

• Para probar la hipótesis de que la carga de ECV atribuible a la DM ha aumentado en las últimas cinco décadas.
• Para cuantificar el cambio en el riesgo de ECV asociado con DM a lo largo del tiempo.
• Evaluar el riesgo de DM atribuible a la población como un factor de riesgo de ECV.

Principales métodos:

• Comparación de participantes de entre 45 y 64 años del Estudio del Corazón de Framingham en dos períodos: 1952-1974 y 1975-1998.
• Utilizó modelos de riesgos proporcionales de Cox para evaluar el riesgo de eventos de ECV atribuibles a DM.
• Riesgo de DM atribuible a la población calculado como factor de riesgo de ECV para cada período de tiempo.

Principales resultados:

• La proporción de riesgo ajustada por edad y sexo para la DM como factor de riesgo de ECV fue de 3.0 en el período anterior y 2.5 en el período posterior.
• El riesgo de DM atribuible a la población como factor de riesgo de ECV aumentó del 5,4% al 8,7% entre los dos períodos (P=0,04).
• La mayoría de los aumentos observados en el riesgo de ECV atribuibles a la DM se observaron entre los hombres, aunque el ajuste multivariable atenuó los hallazgos (P = 0,12).

Conclusiones:

• La proporción de enfermedades cardiovasculares atribuibles a la diabetes mellitus ha aumentado en Framingham en los últimos 50 años.
• Estos hallazgos subrayan la necesidad de mejorar las estrategias de prevención de DM.
• Se hace hincapié en el tratamiento agresivo y el control de los factores de riesgo de ECV en las personas con DM.