Las tasas de eventos cardiovasculares de un año en pacientes ambulatorios con atherothrombosis

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Epidemiología La epidemiología.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• Existen datos limitados sobre las tasas actuales de eventos cardiovasculares (CV) en pacientes estables con aterotrombosis en entornos comunitarios.
• Las tasas de eventos diferenciales entre la enfermedad de la arteria coronaria (CAD), la enfermedad cerebrovascular (ECV) y la enfermedad arterial periférica (EAP) en una sola cohorte internacional siguen sin evaluarse.

Objetivo del estudio:

• Para determinar las tasas de eventos CV contemporáneos, internacionales y de un año en pacientes ambulatorios.
• Para evaluar las tasas de eventos en pacientes con enfermedad arterial establecida versus aquellos con múltiples factores de riesgo de atherothrombosis.

Principales métodos:

• El Registro de Reducción de la Aterotrombosis para la Salud Continuada (REACH) inscribió a 68.236 pacientes a nivel internacional entre 2003 y 2004.
• La cohorte incluyó pacientes con enfermedad arterial aterosclerótica establecida (CAD, PAD, CVD) o al menos tres factores de riesgo.
• Se analizaron las tasas anuales de muerte cardiovascular, infarto de miocardio (IM) y accidente cerebrovascular.

Principales resultados:

• En general, las tasas de mortalidad cardiovascular, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular a 1 año fueron del 4,24%, con un 4,69% en pacientes con enfermedades establecidas y un 2,15% en pacientes de alto riesgo.
• Para la enfermedad establecida, las tasas fueron del 4,52% (CAD), 6,47% (CVD) y 5,35% (PAD).
• Las tasas de eventos aumentaron con el número de ubicaciones sintomáticas de la enfermedad arterial, del 5,31% (sólo factores de riesgo) al 26,27% (tres ubicaciones).

Conclusiones:

• Los pacientes ambulatorios con enfermedad arterial aterosclerótica establecida o en riesgo experimentan altas tasas anuales de eventos CV.
• La presencia de múltiples ubicaciones de la enfermedad arterial eleva significativamente el riesgo de eventos cardiovasculares en un año.