La heterogeneidad del tejido infarto por resonancia magnética identifica una mayor susceptibilidad a la arritmia...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Imágenes médicas de imágenes médicas.
• Electrofisiología y electrofisiología.

Sus antecedentes:

• La extensión de la zona peri-infarto en la resonancia magnética se correlaciona con la mortalidad en la enfermedad arterial coronaria.
• La arritmogénesis en la frontera del infarto es un mecanismo potencial.
• El vínculo entre la heterogeneidad del tejido periférico del infarto y el sustrato arritmico no se ha explorado.

Objetivo del estudio:

• Para cuantificar la heterogeneidad del infarto de miocardio utilizando resonancia magnética con contraste mejorado.
• Para correlacionar la heterogeneidad del infarto con un marcador electrofisiológico del sustrato arritmico.
• Para investigar a pacientes con disfunción sistólica ventricular izquierda (LV) sometidos a la colocación profiláctica de un desfibrilador cardioverter implantable.

Principales métodos:

• 47 pacientes se sometieron a cine y resonancia magnética con aumento de contraste antes de la implantación de un desfibrilador cardioverter implantable.
• Un nuevo método cuantificó la periferia heterogénea del infarto y el núcleo denso del infarto.
• Los índices de resonancia magnética se correlacionaron con la inducibilidad de taquicardia ventricular monomórfica sostenida.

Principales resultados:

• La fracción de eyección de LV, el volumen diastólico final y el tamaño del infarto fueron similares entre los grupos inducibles y no inducibles.
• La cuantificación de la heterogeneidad tisular en la periferia del infarto está fuertemente asociada con la inducibilidad de la taquicardia ventricular (P=0,015).
• La heterogeneidad del tejido periférico del infarto fue el único factor significativo en la regresión logística.

Conclusiones:

• La heterogeneidad de los tejidos es cuantificable dentro de los infartos de miocardio humanos.
• Una mayor heterogeneidad de tejidos se correlaciona con un aumento de la irritabilidad ventricular.
• La heterogeneidad de los tejidos anatómicos aumenta la susceptibilidad a las arritmias ventriculares en pacientes con infarto de miocardio y disfunción de LV.