Dosificación de aspirina para la prevención de enfermedades cardiovasculares: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.
• La medicina preventiva es la medicina preventiva de las enfermedades.

Sus antecedentes:

• Más de 50 millones de adultos estadounidenses usan aspirina para la prevención de enfermedades cardiovasculares (ECV).
• Las dosis de aspirina comúnmente prescritas son de 81 mg/día y 325 mg/día.
• La dosis óptima de aspirina a largo plazo para la prevención de ECV sigue siendo objeto de debate.

Objetivo del estudio:

• Revisar el mecanismo de acción de la aspirina.
• Analizar la literatura clínica sobre la dosis de aspirina, la eficacia y la seguridad en la prevención de enfermedades cardiovasculares.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de la literatura en inglés (MEDLINE, EMBASE hasta febrero de 2007).
• Se incluyeron ensayos clínicos y estudios prospectivos sobre la dosis de aspirina y las enfermedades cardiovasculares.
• Términos de búsqueda: aspirina, ácido acetilsalicílico, dosis.

Principales resultados:

• La aspirina en dosis bajas (≥30 mg/día) inhibe completamente la producción de tromboxano en las plaquetas.
• La aspirina 75-81 mg/día es tan efectiva como dosis más altas para la prevención secundaria de ECV.
• Las dosis más altas de aspirina (por ejemplo, 325 mg/día) aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal.

Conclusiones:

• Los datos actuales no apoyan el uso rutinario a largo plazo de aspirina >75-81 mg/día para la prevención de ECV.
• Las dosis más altas de aspirina no ofrecen eficacia adicional, pero elevan los riesgos de sangrado.
• Se recomienda una dosis baja de aspirina (75-81 mg/día) para la prevención a largo plazo de ECV.