La ablación por catéter de radiofrecuencia de la fibrilación auricular crónica guiada por complejos electrogramas

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo

Sus antecedentes:

• La ablación por catéter de radiofrecuencia guiada por electrogramas auriculares fraccionados complejos (CFAEs) ha demostrado ser prometedora para la fibrilación auricular (FA).
• Estudios anteriores incluyeron un número limitado de pacientes con FA crónica.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la ablación por catéter de radiofrecuencia guiada por CFAE en pacientes con FA crónica.
• Para identificar los mecanismos de las arritmias auriculares recurrentes después de la ablación.

Principales métodos:

• 100 pacientes con FA crónica se sometieron a ablación por radiofrecuencia dirigida a CFAEs en varias regiones auriculares izquierdas y el seno coronario.
• El éxito de la ablación se definió por la terminación de la FA o la eliminación de todas las CFAE identificadas.
• El seguimiento incluyó el monitoreo del ritmo cardíaco y la evaluación de la necesidad de medicamentos antiarrítmicos.

Principales resultados:

• Después de una sola ablación, el 33% de los pacientes mantuvieron el ritmo sinusal sin medicamentos antiarrítmicos.
• Se requirió un segundo procedimiento de ablación en el 44% de los pacientes.
• En el seguimiento a largo plazo (13 + / -7 meses después de la última ablación), el 57% de los pacientes tenían ritmo sinusal sin medicamentos antiarrítmicos.

Conclusiones:

• La ablación por radiofrecuencia guiada por CFAE ofrece una eficacia modesta a corto plazo para la FA crónica, lo que a menudo requiere un segundo procedimiento.
• La rápida actividad de las venas pulmonares y los múltiples circuitos macroreintrantes se identifican como mecanismos comunes para las arritmias auriculares recurrentes.