Ácido fólico para la prevención de adenomas colorrectales: un ensayo clínico aleatorizado

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Oncología Oncología.
• Ciencias de la Nutrición Ciencias de la Nutrición

Sus antecedentes:

• Los estudios de laboratorio y epidemiológicos sugieren que el ácido fólico puede tener un efecto antineoplásico en el intestino grueso.
• Los adenomas colorrectales son un precursor del cáncer colorrectal, lo que requiere estrategias de prevención efectivas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y eficacia de la suplementación con ácido fólico para prevenir los adenomas colorrectales.

Principales métodos:

• Un ensayo clínico aleatorizado de fase 3 doble ciego, controlado con placebo, en el que participaron 1021 participantes con antecedentes de adenomas colorrectales.
• Los participantes recibieron 1 mg/día de ácido fólico o placebo, con aleatorización por separado para aspirina o placebo.
• El seguimiento incluyó dos ciclos de vigilancia colonoscópica durante varios años para monitorear la aparición de adenoma.

Principales resultados:

• La suplementación con ácido fólico no redujo significativamente la incidencia de adenomas colorrectales ni a los 3 años (44,1% frente a 42,4%) ni en el seguimiento posterior (41,9% frente a 37,2%).
• La incidencia de lesiones colorrectales avanzadas no se redujo significativamente y mostró una tendencia al aumento con el ácido fólico.
• El ácido fólico se asoció con un mayor riesgo de adenomas múltiples y cánceres no colorectales.

Conclusiones:

• La suplementación diaria de ácido fólico a 1 mg/día es ineficaz para reducir el riesgo de adenomas colorrectales.
• Se necesitan más investigaciones para explorar el potencial del ácido fólico para aumentar el riesgo de neoplasia colorrectal.