¿Tiene este paciente demencia?
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Updated: May 1, 2026
06:23
The 4 Mountains Test: A Short Test of Spatial Memory with High Sensitivity for the Diagnosis of Pre-dementia Alzheimer's Disease
Published on: October 13, 2016
36.6K
Tracey Holsinger1, Janie Deveau, Malaz Boustani
1Department of Psychiatry, Durham VA Medical Center, Durham, NC, USA. tracey.holsinger@va.gov
JAMA
|June 7, 2007
Resumen
Las pruebas breves de detección cognitiva ayudan al diagnóstico de la demencia en la atención primaria. La pantalla de deterioro de la memoria y los informes de los informantes son prometedores para la detección de deterioro cognitivo en adultos mayores.
Área de la Ciencia:
- Gerontología Gerontología.
- Neurología Neurología.
- Medicina de la Atención Primaria Medicina de la Atención Primaria.
Sus antecedentes:
- Millones de personas en los Estados Unidos experimentan demencia o problemas de memoria.
- La detección temprana del deterioro cognitivo es crucial para el diagnóstico oportuno de la demencia.
- Las herramientas breves de detección pueden ayudar en los entornos de atención primaria.
Objetivo del estudio:
- Revisar la literatura sobre la practicidad y precisión de los instrumentos breves de detección cognitiva en la atención primaria.
- Para actualizar las revisiones anteriores sobre las herramientas de detección cognitiva para la demencia.
Principales métodos:
- Buscado en las bases de datos MEDLINE y psycINFO (2000-2006).
- Se incluyeron estudios de pacientes mayores de 60 años con confirmación del diagnóstico de demencia.
- Evaluó 29 estudios utilizando 25 diferentes instrumentos de selección para la elegibilidad y la calidad.
Principales resultados:
- Se evaluaron 38 combinaciones únicas de instrumentos y estudios.
- El examen de estado mental en miniatura (MMSE, por sus siglas en inglés) mostró ratios de probabilidad (LR, por sus siglas en inglés) medianos de 6.3 (positivo) y 0.19 (negativo).
- La pantalla de deterioro de la memoria (4 min) tenía LR de 33 (positivo) y 0.08 (negativo); los informes de los informantes tenían LR de 6.5 para la demencia.
Conclusiones:
- Los médicos deben elegir las herramientas de detección primaria en función de la población de pacientes y el conocimiento de los efectos de puntuación demográfica.
- Considere agregar herramientas secundarias para situaciones específicas.
- Las pruebas de dibujo de reloj pueden ser útiles, pero requieren una puntuación adecuada y pueden pasar por alto un deterioro leve.
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