Suplementación de L-arginina en la enfermedad arterial periférica: no hay beneficio y posible daño

Área de la Ciencia:

• Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular
• Biología Vascular Biología Vascular
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La L-arginina es un precursor del óxido nítrico, un vasodilatador.
• La suplementación a corto plazo con L-arginina fue prometedora en la enfermedad arterial periférica (EAP).
• Los efectos a largo plazo sobre la reactividad vascular y la capacidad funcional en la EAP siguen sin estar claros.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los efectos a largo plazo de la L-arginina en la reactividad vascular y la capacidad funcional en pacientes con EAP.
• Evaluar si la suplementación con L-arginina mejora la disponibilidad de óxido nítrico en la PAD.

Principales métodos:

• El estudio NO-PAIN fue un ensayo clínico aleatorizado de 6 meses.
• 133 sujetos con claudicación intermitente debido a la EAP recibieron L-arginina oral (3 g/d) o placebo.
• Endpoint primario: cambio en la distancia de claudicación absoluta a través de la prueba de cinta de correr.

Principales resultados:

• La L-arginina aumentó los niveles plasmáticos de L-arginina, pero no mejoró los marcadores de disponibilidad de óxido nítrico.
• La distancia de claudicación absoluta mejoró en ambos grupos, pero menos en el grupo de L-arginina (28,3% frente a 11,5%).
• El efecto placebo sobre la capacidad funcional se atenuó en el grupo de L-arginina.

Conclusiones:

• La administración a largo plazo de L-arginina no mejora la síntesis de óxido nítrico o la reactividad vascular en la EAP.
• La L-arginina a largo plazo no es beneficiosa para pacientes con claudicación intermitente y EAP.
• Los hallazgos contrastan con los beneficios potenciales a corto plazo observados anteriormente.