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Updated: Jun 19, 2026
08:42
Cox-Maze IV Procedure Concomitant with Valvular Surgery In Situs Inversus Dextrocardia: A Single-Center Experience in China
Published on: February 11, 2022
Umbral preoperatorio para el reemplazo de válvula pulmonar en pacientes con tetralogía corregida de Fallot utilizando
Thomas Oosterhof1, Alexander van Straten, Hubert W Vliegen
1Academic Medical Center, Department of Cardiology, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam, The Netherlands.
Circulation
|July 11, 2007
Resumen
El reemplazo de la válvula pulmonar en adultos con tetralogía corregida de Fallot puede conducir a una reducción de los volúmenes del ventrículo derecho (VR). La normalización del tamaño de la RV después de la cirugía se puede lograr cuando el volumen diastólico final de RV preoperatorio es inferior a 160 ml/m2 o el volumen sistólico final de RV es inferior a 82 ml/m2.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
- Imágenes médicas de imágenes médicas.
Sus antecedentes:
- El reemplazo de la válvula pulmonar (PVR) es crucial para el manejo de adultos con tetralogía corregida de Fallot (cToF).
- La sincronización óptima de la PVR es esencial para prevenir la remodelación irreversible del ventrículo derecho.
- Los volúmenes de RV preoperatorios son indicadores clave para predecir los cambios de tamaño de RV posteriores al PVR.
Objetivo del estudio:
- Para determinar los umbrales preoperatorios de los volúmenes del ventrículo derecho (VR).
- Identificar los niveles de volumen de RV por encima de los cuales el tamaño de RV no disminuye o se normaliza después del reemplazo de la válvula pulmonar (PVR).
- Evaluar la asociación entre los volúmenes de RV preoperatorios y la remodelación de RV postoperatoria en pacientes con cToF.
Principales métodos:
- Un estudio de seguimiento prospectivo a nivel nacional incluyó a 71 pacientes adultos con cToF sometidos a PVR.
- La resonancia magnética cardiovascular (CMR) se utilizó para la evaluación pre y postoperatoria de los volúmenes de RV.
- Se realizó un análisis estadístico, incluido el análisis de las características operativas del receptor (ROC, por sus siglas en inglés), para identificar umbrales predictivos.
Principales resultados:
- El reemplazo de la válvula pulmonar resultó en una disminución media del 28% en los volúmenes de RV.
- La fracción de eyección de RV no mostró cambios significativos después de la cirugía.
- Los mayores volúmenes de RV preoperatorios se asociaron de forma independiente con una mayor disminución del volumen de RV después de la RVP, incluso después de tener en cuenta la reducción quirúrgica del tracto de salida de RV.
Conclusiones:
- No se encontró un umbral definitivo por encima del cual los volúmenes de RV no disminuyeran después de la PVR.
- Los volúmenes de RV preoperatorios son predictores significativos de la remodelación de RV después de PVR en pacientes con cToF.
- La normalización del volumen diastólico final de RV (<160 ml/m2) o el volumen sistólico final de RV (<82 ml/m2) se puede lograr con PVR.
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