Torcetrapib y el espesor íntima-medio de la carótida en dislipidemia mixta (estudio RADIANCE 2): un ensayo...

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Farmacología Farmacología.
• Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.

Sus antecedentes:

• La dislipidemia mixta se caracteriza por triglicéridos altos, HDL bajo y colesterol LDL alto.
• La inhibición de la proteína de transferencia del éster colesterol (CETP) para aumentar el colesterol HDL puede beneficiar a estos pacientes.
• Torcetrapib es un inhibidor de la CETP investigado por sus efectos sobre la aterosclerosis.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el efecto del inhibidor de la CETP torcetrapib en la progresión de la aterosclerosis carotídea en pacientes con dislipidemia mixta.
• Para evaluar el impacto de torcetrapib, en combinación con atorvastatina, frente a la atorvastatina sola en el grosor íntima-medio.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado, doble ciego, en el que participaron 752 pacientes con dislipidemia mixta.
• Los participantes recibieron atorvastatina con torcetrapib (n=377) o con placebo (n=375) durante 24 meses.
• La ecografía carotídea midió los cambios de espesor de la íntima-media a intervalos de 6 meses.

Principales resultados:

• Torcetrapib aumentó significativamente el colesterol HDL en un 63,4% y disminuyó el colesterol LDL en un 17,7%.
• No se observó ninguna diferencia significativa en la tasa de progresión del grosor de la carótida íntima-media entre los grupos (-0,005 mm/año, p=0,46).
• Torcetrapib aumentó significativamente la presión arterial sistólica en 5,4 mm Hg en comparación con el placebo (p <0,0001).

Conclusiones:

• Torcetrapib alteró efectivamente los perfiles lipídicos, pero no redujo la progresión de la aterosclerosis carotídea.
• El efecto adverso del medicamento sobre la presión arterial y la falta de beneficio clínico llevaron a su interrupción.
• Torcetrapib no demostró utilidad clínica en el manejo de la dislipidemia mixta y la aterosclerosis.