Sustitución percutánea de la válvula aórtica transarterial en pacientes seleccionados de alto riesgo con estenosis...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
• Cirugía vascular Cirugía vascular.

Sus antecedentes:

• La cirugía convencional de corazón abierto para el reemplazo de la válvula aórtica conlleva riesgos significativos.
• El reemplazo percutáneo de la válvula aórtica (PAVR) proporciona una alternativa endovascular, evitando la esternotomía, la aortotomía y el bypass cardiopulmonar.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y eficacia del reemplazo percutáneo de la válvula aórtica en pacientes de alto riesgo con estenosis aórtica sintomática grave.
• Para evaluar el éxito del procedimiento, las tasas de mortalidad y los resultados clínicos después de PAVR.

Principales métodos:

• Implantación transcatéter de una válvula de stent expandible por globo a través de un enfoque arterial femoral.
• El estudio incluyó a 50 pacientes sintomáticos con estenosis aórtica grave considerada de alto riesgo para la cirugía convencional.
• Los resultados evaluados incluyeron el éxito del procedimiento, la mortalidad intraprocedural y a los 30 días, la clase funcional y los parámetros ecocardiográficos.

Principales resultados:

• La implantación exitosa de la válvula se logró en el 86% de los pacientes, y el éxito del procedimiento aumentó con la experiencia.
• La mortalidad intraprocedural fue del 2% y la mortalidad a los 30 días fue del 12% en pacientes de alto riesgo.
• Se observaron mejoras significativas en la fracción de eyección ventricular izquierda, la regurgitación mitral, la clase funcional y el área de la válvula ecocardiográfica, mantenidas a 1 año.

Conclusiones:

• El reemplazo percutáneo de la válvula aórtica es una alternativa viable a la cirugía convencional para pacientes seleccionados de alto riesgo con estenosis aórtica sintomática grave.
• El procedimiento demuestra resultados favorables y se asocia con mejoras funcionales y hemodinámicas significativas.