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Updated: Jul 13, 2026
08:31
Murine Model of Leukemia Relapse to Induction Chemotherapy for Acute Lymphoblastic Leukemia
Published on: October 17, 2025
Un protocolo de tratamiento para niños menores de 1 año con leucemia linfoblástica aguda (Interfant-99): un estudio
Rob Pieters1, Martin Schrappe2, Paola De Lorenzo3
1Dutch Childhood Oncology Group (DCOG; Netherlands) Erasmus MC-Sophia Children's Hospital, Rotterdam, Netherlands.
Lancet (London, England)
|July 31, 2007
Resumen
Un nuevo protocolo de tratamiento híbrido mejoró los resultados de la leucemia linfoblástica aguda infantil (LLA). La intensificación tardía de la quimioterapia no benefició a los pacientes, pero factores genéticos y clínicos específicos predijeron peores resultados en los bebés con ALL.
Área de la Ciencia:
- Oncología Pediátrica Oncología Pediátrica.
- Las malignidades hematológicas.
- Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.
Sus antecedentes:
- La leucemia linfoblástica aguda infantil (LLA) es rara con resultados más pobres en comparación con los niños mayores.
- Se investigó un nuevo protocolo de tratamiento híbrido que combina elementos de ALL y leucemia mieloide aguda (AML).
- Se identificaron los factores pronósticos que influyen en los resultados de todos los bebés.
Objetivo del estudio:
- Evaluar un nuevo protocolo de tratamiento híbrido para bebés (0-12 meses) con ALL.
- Para identificar los factores pronósticos asociados con los resultados del tratamiento en esta población.
- Evaluar la eficacia de un curso de intensificación de quimioterapia tardía a través de un ensayo aleatorizado.
Principales métodos:
- Un estudio internacional incluyó a 482 bebés (0-12 meses) entre 1999 y 2005.
- Los pacientes recibieron un régimen híbrido basado en protocolos ALL con elementos de LMA, estratificado por respuesta a la prednisona.
- Un subconjunto de pacientes en remisión fueron asignados al azar a la quimioterapia tardía estándar o intensificada.
Principales resultados:
- El protocolo híbrido dio como resultado una supervivencia libre de eventos de 4 años (EFS) del 47,0% en la cohorte inicial.
- La intensificación tardía no mejoró significativamente la supervivencia libre de enfermedad (60,9% vs. 57,0%, p=0,81).
- Las reorganizaciones genéticas de la LLM, el alto recuento de glóbulos blancos, la edad <6 meses y la escasa respuesta a la prednisona predijeron resultados inferiores.
Conclusiones:
- El protocolo híbrido demostró una prometedora EFS para la ALL infantil, particularmente en aquellos con una respuesta pobre a la prednisona.
- La quimioterapia de intensificación tardía no confería un beneficio adicional a los pacientes.
- La identificación de factores pronósticos es crucial para optimizar las estrategias de tratamiento en la ALL infantil.
