Implantación transapical mínimamente invasiva de la válvula aórtica: una experiencia multicéntrica

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo

Sus antecedentes:

• La estenosis aórtica representa un riesgo significativo, especialmente para los pacientes de alto riesgo.
• Las opciones quirúrgicas mínimamente invasivas son cruciales para este grupo de pacientes.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados multicéntricos iniciales de la implantación transapical de la válvula aórtica (TAP-AVI).
• Evaluar la seguridad y eficacia de TAP-AVI en pacientes de alto riesgo con estenosis aórtica.

Principales métodos:

• El estudio incluyó a 59 pacientes de alto riesgo sometidos a TAP-AVI utilizando un stent expandible con globo (Edwards SAPIEN THV).
• Los procedimientos se realizaron a través de minithoracotomy en un corazón latiendo, con o sin circulación extracorpórea.
• Se utilizó la orientación fluoroscópica y ecocardiográfica para el posicionamiento y la evaluación de la válvula.

Principales resultados:

• El posicionamiento exitoso de la válvula TAP se logró en 53 pacientes; 4 requerían conversión a esternotomía.
• No se produjo obstrucción de la arteria coronaria ni migración de prótesis; todas las válvulas demostraron una buena función hemodinámica.
• La mortalidad hospitalaria fue del 13,6% (8 pacientes), sin relación con la disfunción valvular. La supervivencia actuarial fue del 75,7% en el seguimiento.

Conclusiones:

• La implantación de válvula aórtica transapical (TAP-AVI) es un procedimiento seguro con resultados tempranos prometedores para pacientes de alto riesgo.
• El rendimiento de la válvula a largo plazo y las aplicaciones ampliadas de TAP-AVI requieren más investigación.