La asociación de los genotipos de la apolipoproteína E con los niveles de lípidos y el riesgo coronario

Área de la Ciencia:

• Genética e investigación de enfermedades cardiovasculares.
• Metabolismo lipídico y salud cardiovascular.
• Genética de la población y evaluación del riesgo de enfermedad.

Sus antecedentes:

• Las revisiones anteriores sobre el genotipo de la apolipoproteína E (apoE) y la enfermedad coronaria se vieron limitadas por estudios más pequeños propensos al sesgo.
• Se necesita una reevaluación exhaustiva para aclarar las asociaciones entre los genotipos de apoE, los niveles de lípidos y el riesgo coronario.

Objetivo del estudio:

• Realizar un metanálisis actualizado que reevalúe las asociaciones de los genotipos de la apolipoproteína E (apoE) con los niveles de lípidos circulantes.
• Evaluar la relación entre los genotipos de apoE y el riesgo coronario general.

Principales métodos:

• Se realizó un metanálisis actualizado, incorporando estudios publicados y no publicados de múltiples bases de datos (MEDLINE, EMBASE, BIOSIS, etc.). entre 1970 y el 2007.
• Se incluyeron ochenta y dos estudios (86.067 participantes) sobre los niveles de lípidos y 121 estudios (37.850 casos, 82.727 controles) sobre los resultados coronarios, priorizando estudios más grandes.
• Los datos sobre las frecuencias de los genotipos, los niveles de lípidos, los resultados coronarios y las características fueron extraídos de forma independiente por dos investigadores.

Principales resultados:

• Los genotipos de la apolipoproteína E (apoE) demostraron relaciones aproximadamente lineales con el colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL-C) y el riesgo coronario.
• Los individuos con el genotipo epsilon2/epsilon2 tenían un LDL-C significativamente más bajo en comparación con los portadores de epsilon4/epsilon4.
• En comparación con el genotipo epsilon3/epsilon3, los portadores de apoE epsilon2 tenían una proporción de probabilidades reducida para la enfermedad coronaria (0,80), mientras que los portadores de epsilon4 tenían una proporción de probabilidades ligeramente mayor (1,06).

Conclusiones:

• Los genotipos de la apolipoproteína E (apoE) exhiben asociaciones aproximadamente lineales con los niveles de LDL-C y el riesgo de enfermedad coronaria.
• Los individuos portadores del alelo apoE epsilon2 tienen un riesgo 20% menor de enfermedad coronaria, mientras que los portadores de epsilon4 tienen un riesgo ligeramente elevado en comparación con los individuos epsilon3/epsilon3.