Prescripción de amiodarona: una revisión basada en la evidencia de las indicaciones clínicas

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La amiodarona se prescribe ampliamente para las arritmias a pesar de la aprobación de la FDA solo para las arritmias ventriculares refractarias.
• Su uso se extiende a condiciones como la fibrilación auricular y las taquiarritmias ventriculares.

Objetivo del estudio:

• Evaluar y sintetizar la evidencia sobre el uso óptimo de amiodarona para diversas arritmias cardíacas.
• Revisar ensayos clínicos, ECA, metanálisis y otros estudios relevantes.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de MEDLINE (1970-2007) para informes humanos en inglés.
• Las palabras clave incluían arritmias específicas, efectos adversos y afecciones relacionadas.
• Revisión de la bibliografía y análisis de las directrices de la sociedad.

Principales resultados:

• La amiodarona es valiosa para la fibrilación auricular en la insuficiencia cardíaca y las arritmias ventriculares agudas.
• Puede ayudar a la terapia implantable cardioverter-desfibrilador y cirugía cardíaca perioperatoria.
• Los efectos adversos significativos incluyen depósitos de córnea, decoloración de la piel, disfunción tiroidea, toxicidad pulmonar y hepática.

Conclusiones:

• El uso de amiodarona requiere una estrecha vigilancia, especialmente en pacientes con fibrilación auricular y disfunción de LV, arritmias ventriculares agudas o aquellos que se someten a cirugía cardíaca.
• También está indicado para pacientes con desfibriladores cardioverter implantables que experimentan choques sintomáticos.