Taquicardia ventricular sostenida asociada con cirugía correctiva de la válvula

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.

Sus antecedentes:

• La taquicardia ventricular (VT) monomórfica sostenida después de la cirugía de válvula cardíaca no está bien estudiada.
• La reentrada de la rama del paquete es una causa conocida, pero menos común.

Objetivo del estudio:

• Para investigar las causas y los resultados de la trombosis venosa después de la cirugía de válvula cardíaca.
• Evaluar la eficacia de la ablación por catéter para la VT en esta población de pacientes.

Principales métodos:

• Registros revisados de 496 pacientes sometidos a estudio de electrofisiología y ablación de VT.
• Se identificaron 20 pacientes con VT después de la cirugía de la válvula aórtica o mitral sin infarto de miocardio.
• Se analizaron los mecanismos de VT, el éxito de la ablación y los resultados clínicos.

Principales resultados:

• La VT ocurrió poco después de la cirugía o años más tarde en 20 pacientes.
• El reingreso relacionado con cicatrices (70%) fue más común que el reingreso de la rama del paquete (10%).
• La ablación con catéter eliminó el 98% de los VTs objetivo, con un seguimiento de 2,1 años que mostró 3 muertes.

Conclusiones:

• La trombosis venosa después de la cirugía de válvula se presenta bimodalmente: temprana o tardía.
• El reingreso relacionado con cicatrices es el mecanismo predominante en este grupo de pacientes.
• La ablación del catéter es una opción de tratamiento exitosa para la cirugía post-válvula VT.