Eficacia de los enfoques de tratamiento de mantenimiento para el sobrepeso infantil: un ensayo controlado...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Pediátrica Endocrinología pediátrica.
• La medicina del comportamiento en la medicina del comportamiento.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• El sobrepeso infantil carece de investigación sobre las intervenciones de mantenimiento después de la pérdida de peso.
• El tratamiento estándar de pérdida de peso basado en el comportamiento familiar requiere aumento para obtener resultados sostenidos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar dos estrategias distintas de mantenimiento de peso frente a un grupo de control después del tratamiento inicial de sobrepeso infantil.
• Evaluar la efectividad a corto y largo plazo de estos enfoques de mantenimiento.
• Investigar si el funcionamiento social de los niños modera los resultados del tratamiento.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado de grupos paralelos en el que participaron 204 niños (7-12 años) con sobrepeso y sus padres.
• Los participantes recibieron un tratamiento inicial de pérdida de peso de 5 meses, seguido de una aleatorización a 4 meses de mantenimiento de habilidades conductuales (BSM), mantenimiento de facilitación social (SFM) o un grupo de control.
• Resultados medidos por el índice de masa corporal (IMC) puntaje z y el porcentaje de sobrepeso inmediatamente después del tratamiento y en los seguimientos de 1 y 2 años.

Principales resultados:

• Tanto BSM como SFM mejoraron significativamente el mantenimiento del peso relativo en comparación con el grupo de control inmediatamente después del tratamiento (tamaños de efecto 0.72-0.96).
• Si bien los efectos del tratamiento activo disminuyeron con el tiempo, el SFM solo y en combinación con BSM mostró beneficios significativos a largo plazo en el seguimiento de 2 años (tamaños de efecto 0.45 y 0.38).
• Los niños con menos problemas sociales iniciales en el grupo SFM experimentaron los mejores resultados de cambio de peso relativo.

Conclusiones:

• Las intervenciones de mantenimiento mejoran la eficacia a corto plazo de los programas de pérdida de peso infantil.
• La disminución de los efectos del tratamiento con el tiempo pone de relieve la necesidad de futuras estrategias de mantenimiento más sólidas.
• El funcionamiento social de la infancia puede moderar los resultados de la gestión del peso a largo plazo, lo que sugiere que los enfoques personalizados pueden ser beneficiosos.