Apnea obstructiva del sueño y función endotelial en niños no obesos en edad escolar: efecto de la adenotonsillectomía

Área de la Ciencia:

• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
• Medicina del sueño Medicina del sueño.
• Biología Vascular Biología Vascular

Sus antecedentes:

• La apnea obstructiva del sueño (AOS) en los niños está relacionada con problemas cardiovasculares como la hipertensión.
• La presencia y la reversibilidad de la disfunción endotelial en la AOS pediátrica no se comprenden bien.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la función endotelial en niños con AOS.
• Para determinar si la adenotonsillectomía invierte la disfunción endotelial en la AOS pediátrica.

Principales métodos:

• Evaluación de la función endotelial mediante pruebas de oclusión del manguito en niños con AOS y controles.
• Se midieron los niveles plasmáticos del ligando CD40 soluble, el ADMA y la nitrotirosina.
• Evaluaciones repetidas 4-6 meses después de la adenoamigdalectomía.

Principales resultados:

• Los niños con AOS presentaron hiperemia posoclusiva embotada, lo que indica un deterioro de la función endotelial.
• La adenotonsillectomía normalizó la función endotelial en la mayoría de los pacientes con AOS.
• Los niveles más altos de ligando CD40 soluble en niños con AOS disminuyeron después del tratamiento, lo que se correlaciona con la mejora de la hiperemia.
• No se observaron diferencias significativas en los niveles de ADMA o nitrotirosina entre los grupos.

Conclusiones:

• La disfunción endotelial está presente en la AOS pediátrica y es reversible con tratamiento.
• La efectividad del tratamiento es mejor en niños sin antecedentes familiares de enfermedades cardiovasculares.
• Los niveles de ligando CD40 soluble pueden servir como un biomarcador para la disfunción endotelial y la respuesta al tratamiento en la AOS pediátrica.