Tomografía computarizada angiografía pulmonar vs. exploración pulmonar por ventilación-perfusión en pacientes con...

Área de la Ciencia:

• Radiología Radiología.
• Imágenes de diagnóstico por imágenes.
• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.

Sus antecedentes:

• La exploración pulmonar de ventilación-perfusión (V/Q) y la angiografía pulmonar tomográfica computarizada (CTPA) son pruebas de imagen clave para la sospecha de embolia pulmonar.
• CTPA ha reemplazado en gran medida el escaneo V / Q, pero con datos comparativos limitados y preocupaciones sobre su sensibilidad.

Objetivo del estudio:

• Evaluar si el CTPA es una estrategia de imagen inicial segura y confiable para excluir la embolia pulmonar en pacientes con síntomas agudos.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado, ciego único, de no inferioridad que involucró a 1417 pacientes con sospecha de embolia pulmonar.
• Los pacientes fueron asignados al azar a una exploración V / Q o CTPA.
• Seguimiento durante 3 meses para monitorear el tromboembolismo venoso sintomático en pacientes inicialmente diagnosticados sin embolia.

Principales resultados:

• CTPA diagnosticó embolia pulmonar en el 19,2% de los pacientes frente al 14,2% para el escaneo V/Q.
• La tasa de tromboembolismo venoso subsiguiente fue baja para ambos grupos (0.4% para el CTPA frente a 1.0% para el escaneo V/Q).
• Se produjo una embolia pulmonar fatal en el grupo de escaneo V/Q.

Conclusiones:

• El CTPA no es inferior al escaneo V/Q para descartar la embolia pulmonar.
• CTPA condujo a una tasa de diagnóstico inicial significativamente mayor de embolia pulmonar.
• Se necesitan más investigaciones para guiar el manejo de todos los embolios detectados con CTPA.