Riesgo asociado con anemia preoperatoria en cirugía cardíaca: un estudio de cohorte multicéntrico

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Anestesiología Anestesiología.
• Nefrología Nefrología.

Sus antecedentes:

• La anemia preoperatoria es un factor de riesgo conocido para las transfusiones de glóbulos rojos.
• Las transfusiones están relacionadas con un aumento de la morbilidad y mortalidad postoperatorias.
• El impacto independiente de la anemia preoperatoria en los resultados de la cirugía cardíaca sigue sin estar claro.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si la anemia preoperatoria es un factor de riesgo independiente para los resultados adversos después de la cirugía cardíaca.
• Para cuantificar la asociación entre la anemia preoperatoria y un resultado compuesto de muerte en el hospital, accidente cerebrovascular o lesión renal aguda.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte multicéntrico de 3500 pacientes con cirugía cardíaca consecutiva.
• Se evaluó la prevalencia de la anemia (hemoglobina <12.5 g/dL).
• Regresión logística multivariable y emparejamiento de puntajes de propensión utilizados para ajustar los factores de confusión.

Principales resultados:

• La prevalencia de anemia preoperatoria fue del 26% en 7 hospitales académicos.
• La anemia se asoció de forma independiente con un aumento de 2.0 veces el riesgo (proporción de probabilidades ajustada) de resultados adversos.
• Los coeficientes de probabilidad ajustados al riesgo oscilaron entre 1,8 y 2,0, lo que indica una asociación significativa.

Conclusiones:

• La anemia preoperatoria es un predictor independiente de los resultados adversos en la cirugía cardíaca.
• Se justifica una mayor investigación sobre las terapias de tratamiento de la anemia para mejorar el pronóstico del paciente.