Un programa nacional de cuidado a largo plazo para los Estados Unidos. Una visión de cuidado. El Grupo de Trabajo...

Área de la Ciencia:

• Políticas y Servicios de Salud Investigación Investigación de Políticas y Servicios de Salud
• Gerontología y cuidado a largo plazo.
• Administración de Salud Pública Administración de Salud Pública

Sus antecedentes:

• Los actuales sistemas de financiación y prestación de cuidados a largo plazo (LTC, por sus siglas en inglés) presentan desafíos significativos, incluyendo cuestiones de asequibilidad, restricciones de acceso basadas en la edad y apoyo inadecuado para cuidadores informales.
• Las políticas existentes de Medicaid favorecen la atención institucional sobre la vida independiente y excluyen los servicios esenciales que no cumplen con las definiciones estrechas de necesidad médica.
• Más de un tercio de las personas que requieren LTC son menores de 65 años, lo que pone de relieve la necesidad de soluciones de atención no específicas para la edad.

Objetivo del estudio:

• Proponer un programa integral de atención a largo plazo (LTC) como un componente integrado de un plan nacional de salud.
• Para delinear un modelo para la cobertura universal de los servicios LTC médicamente y socialmente necesarios.
• Para abordar las deficiencias sistémicas en la financiación actual de LTC, el acceso y la prestación de servicios.

Principales métodos:

• Un plan público único, con mandato federal y financiado para LTC administrado a nivel local.
• Establecimiento de tableros de pago LTC basados en el estado para contratar con proveedores a través de agencias locales para la elegibilidad y la coordinación de la atención.
• Implementación de presupuestos globales para proveedores institucionales y comisiones de capitación para organizaciones integradas, con una eliminación gradual de las entidades con fines de lucro.

Principales resultados:

• El programa propuesto proporcionaría cobertura universal para todos los servicios LTC médicamente y socialmente necesarios.
• Su objetivo es aumentar el apoyo a la innovación, la capacitación del personal y el monitoreo de la calidad en el sector LTC.
• Se estima que el aumento anual de costos para LTC es entre $ 18 mil millones y $ 23.5 mil millones, con el apoyo público indicado por las encuestas.

Conclusiones:

• El programa nacional LTC propuesto ofrece una solución estructural a las fallas actuales del sistema, mejorando el acceso, la asequibilidad y la calidad de la atención.
• Este modelo promueve la prestación de atención integrada y apoya diversos entornos de atención, incluida la vida independiente.
• La voluntad pública de financiar un programa de este tipo a través de impuestos asignados sugiere un camino viable para la reforma.