La supresión de andrógenos y la radiación frente a la radiación sola para el cáncer de próstata: un ensayo...

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Radioncología Oncología de Radiación.
• Oncología Geriátrica Oncología Geriátrica.

Sus antecedentes:

• Las comorbilidades pueden empeorar los resultados del tratamiento para terapias anticancerígenas como la terapia de supresión de andrógenos (TSA).
• El tratamiento del cáncer de próstata a menudo implica radioterapia (RT) y puede incluir AST.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia de 6 meses de AST y RT combinados frente a RT solo.
• Evaluar el impacto de los niveles de comorbilidad en la mortalidad por cualquier causa en pacientes con cáncer de próstata que reciben RT con o sin AST.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado en el que participaron 206 hombres con cáncer de próstata localizado de riesgo desfavorable.
• Los participantes recibieron RT solo o una combinación de RT y AST.
• La mortalidad por cualquier causa fue evaluada y estratificada por grupo de tratamiento y puntuación de comorbilidad (Evaluación de comorbilidad en adultos 27).

Principales resultados:

• La combinación de RT y AST aumentó significativamente el riesgo de mortalidad por cualquier causa en comparación con RT solo (HR, 1.8; P = .01).
• Este aumento en el riesgo de mortalidad se observó principalmente en hombres con ninguna o mínima comorbilidad (HR, 4.2; P < .001).
• Los hombres con comorbilidad moderada a grave no mostraron un aumento en el riesgo de mortalidad con la terapia combinada (HR, 0.54; P = .08).

Conclusiones:

• La combinación de 6 meses de AST con RT mejoró la supervivencia general en hombres con cáncer de próstata de riesgo desfavorable.
• Este beneficio de supervivencia puede ser específico para pacientes sin comorbilidades moderadas o graves.
• Se necesitan más ensayos clínicos para confirmar la interacción entre la comorbilidad y la eficacia de la combinación de AST y RT.