Enfermedad arterial periférica sintomática en mujeres: biomarcadores no tradicionales de riesgo elevado

Área de la Ciencia:

• Investigación de enfermedades cardiovasculares.
• El descubrimiento de biomarcadores.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• Existe una investigación limitada sobre los biomarcadores plasmáticos que predicen la enfermedad arterial periférica (EAP), especialmente en las mujeres.
• Los datos comparativos de los biomarcadores individuales frente a los niveles de lípidos para la predicción de la EAP son escasos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar nuevos biomarcadores basados en plasma y niveles de lípidos convencionales como predictores de la EAP sintomática incidente en mujeres.
• Identificar factores de riesgo independientes para la EAP en una gran cohorte de mujeres profesionales de la salud.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo de 27.935 mujeres estadounidenses mayores de 45 años sin enfermedad vascular diagnosticada.
• Se evaluaron los niveles basales de la proteína C reactiva de alta sensibilidad, el fibrinógeno, la molécula de adhesión intercelular soluble-1 (sICAM-1), la homocisteína, la lipoproteína, la hemoglobina A1c, la creatinina y los niveles de lípidos.
• Se siguió a los participantes durante una mediana de 12,3 años para identificar casos incidentes sintomáticos de EAP (n=100).

Principales resultados:

• Los análisis univariados mostraron asociaciones significativas entre la EAP y la proteína C reactiva de alta sensibilidad, el fibrinógeno, el sICAM-1, la homocisteína, la lipoproteína, el aclaramiento de la creatinina, el HDL-C, el no HDL-C y el TC:HDL-C.
• Después del ajuste multivariable, los predictores significativos incluyeron proteína C reactiva de alta sensibilidad, sICAM-1, HDL-C y TC: HDL-C.
• La molécula de adhesión intercelular soluble-1 (sICAM-1) se mantuvo como predictiva independiente de la EAP después de controlar los factores de riesgo tradicionales y otros biomarcadores.

Conclusiones:

• La molécula de adhesión intercelular soluble-1 (sICAM-1), la proteína C reactiva de alta sensibilidad, HDL-C y TC:HDL-C se asociaron significativamente con la EAP sintomática incidente en las mujeres.
• Estos hallazgos resaltan los roles de la activación endotelial y el reclutamiento de leucocitos en la enfermedad arterial de las extremidades inferiores.
• sICAM-1 emerge como un nuevo biomarcador clave para la evaluación del riesgo de EAP en las mujeres.