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Riesgo de tromboembolismo venoso y profilaxis en el entorno de atención hospitalaria aguda (estudio ENDORSE): un
Alexander T Cohen1, Victor F Tapson, Jean-Francois Bergmann
1King's College Hospital, London, UK. alexander.cohen@kcl.ac.uk
Lancet (London, England)
|February 5, 2008
Resumen
El tromboembolismo venoso (TEV) afecta a más de la mitad de los pacientes hospitalizados en riesgo, sin embargo, la profilaxis adecuada está subutilizada a nivel mundial. Esto pone de relieve la necesidad de una evaluación sistemática del riesgo de TEV y estrategias de profilaxis en hospitales de todo el mundo.
Área de la Ciencia:
- La medicina clínica es la medicina clínica.
- Epidemiología La epidemiología.
- Salud Pública La salud pública.
Sus antecedentes:
- El tromboembolismo venoso (TEV) representa un riesgo significativo para los pacientes hospitalizados.
- Los datos globales sobre la variación del riesgo de TEV y las prácticas de profilaxis son limitados.
- El estudio ENDORSE tenía como objetivo abordar esta brecha de conocimiento.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la prevalencia global del riesgo de TEV en entornos de atención hospitalaria aguda.
- Determinar la proporción de pacientes en riesgo que reciben una profilaxis efectiva de TEV.
- Evaluar el cumplimiento de las directrices establecidas para la profilaxis de TEV.
Principales métodos:
- Una encuesta multinacional y transversal que involucró a 358 hospitales en 32 países.
- Criterios de inclusión: pacientes hospitalizados de 40 años o más y pacientes hospitalizados de cirugía de 18 años o más.
- El riesgo de TEV y la adecuación de la profilaxis se evaluaron utilizando las pautas del 2004 del Colegio Americano de Médicos de Pecho (ACCP).
Principales resultados:
- Se incluyeron 68.183 pacientes; 51.8% fueron identificados como en riesgo de TEV.
- El riesgo de TEV fue mayor en los pacientes quirúrgicos (64,4%) en comparación con los pacientes médicos (41,5%).
- La profilaxis adecuada de TEV fue recibida por el 58.5% de los pacientes quirúrgicos en riesgo y el 39.5% de los pacientes médicos en riesgo.
Conclusiones:
- Una proporción sustancial de los pacientes hospitalizados están en riesgo de TEV.
- Las tasas apropiadas de profilaxis de TEV siguen siendo bajas, particularmente entre los pacientes médicos.
- Las estrategias de todo el hospital para la evaluación del riesgo de TEV y la profilaxis son cruciales.
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