Carbón activado en dosis múltiples en autoenvenenamiento agudo: un ensayo controlado aleatorizado

Área de la Ciencia:

• Toxicología Toxicología.
• Toxicología Clínica Toxicología Clínica.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• El autoenvenenamiento intencional tiene una tasa de mortalidad significativamente más alta en los países en desarrollo en comparación con las naciones industrializadas.
• Esta disparidad se atribuye en gran medida al uso de plaguicidas y plantas altamente tóxicas en las zonas rurales.
• El estudio investigó el carbón activado como una posible intervención para reducir la mortalidad.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la dosis múltiple de carbón activado en la reducción de la mortalidad por autoenvenenamiento intencional en un entorno rural de un país en desarrollo.
• Para comparar los resultados de los tratamientos sin carbón vegetal, de una sola dosis de carbón activado y de múltiples dosis de carbón activado.

Principales métodos:

• Se realizó un ensayo controlado aleatorizado abierto en tres hospitales de Sri Lanka.
• 4632 pacientes fueron asignados al azar para no recibir carbón vegetal, una dosis de 50 g o seis dosis de 50 g de carbón activado a intervalos de 4 horas.
• La medida de resultado primaria fue la mortalidad, con el análisis realizado por intención de tratar.

Principales resultados:

• Las tasas de mortalidad no diferían significativamente entre los grupos de carbón activado sin carbón (6,8%), dosis única (6,3%) y dosis múltiples (6,3%).
• No se observaron diferencias significativas en los resultados en función del tipo de veneno ingerido, la gravedad de la enfermedad al ingerirse o el momento de la presentación.
• El odds ratio ajustado para la mortalidad en el grupo de dosis múltiples en comparación con el grupo sin carbón fue de 0,96 (95% CI 0,70-1,33).

Conclusiones:

• El uso rutinario de dosis múltiples de carbón activado no se puede recomendar para el autoenvenenamiento intencional en la región rural de Asia Pacífico.
• Una mayor investigación sobre la administración temprana de carbón activado puede ser beneficiosa.
• Existe una necesidad urgente de desarrollar tratamientos efectivos y asequibles para la ingestión de pesticidas y plantas en estas áreas.