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Efectos de las opciones políticas para los recursos humanos para la salud: un análisis de las revisiones sistemáticas
Mickey Chopra1, Salla Munro1, John N Lavis2
1Health Systems Research Unit, Medical Research Council of South Africa, Cape Town, South Africa.
Lancet (London, England)
|February 26, 2008
Resumen
Los responsables políticos necesitan más evidencia sobre las estrategias de los trabajadores de la salud para los países de bajos ingresos. Los trabajadores de la salud no profesionales son prometedores, pero se requiere más investigación para mejorar los sistemas de salud y el rendimiento de los trabajadores.
Área de la Ciencia:
- Políticas y Sistemas de Salud Investigación de Sistemas de Salud.
- Gestión de la fuerza laboral de salud global Gestión de la fuerza laboral de salud global.
- Intervenciones basadas en la evidencia.
Sus antecedentes:
- Los responsables políticos de los países de ingresos bajos y medios se enfrentan a desafíos en la oferta, distribución y gestión del rendimiento de los trabajadores de la salud.
- Asegurar una fuerza de trabajo de salud adecuada y efectiva es fundamental para la prestación de servicios en entornos con recursos limitados.
Objetivo del estudio:
- Identificar y evaluar la efectividad de las opciones de políticas para los recursos humanos para la salud en los países de ingresos bajos y medios.
- Evaluar la equidad, la escalabilidad y la aplicabilidad de las opciones de política identificadas.
Principales métodos:
- Búsqueda sistemática de varias bases de datos (Medline, Embase, Biblioteca Cochrane) y consulta de expertos.
- La inclusión de revisiones sistemáticas que evalúen los efectos de las políticas en la capacitación, distribución, regulación, financiación, gestión, organización o desempeño de los trabajadores de la salud.
- Revisión independiente y extracción de datos por dos revisores, con evaluación de equidad, escalabilidad y aplicabilidad.
Principales resultados:
- 28 revisiones sistemáticas cumplieron con los criterios de elegibilidad; pocas se centraron en países de ingresos bajos y medios, y algunas fueron de baja calidad.
- La evidencia se centró principalmente en los mecanismos organizativos (cambio de tareas, extensión de roles), mejora del rendimiento (mejoramiento de la calidad, educación), trabajo en equipo y cambios en el flujo de trabajo.
- El uso de trabajadores de la salud no profesionales surgió como una opción política con la mayoría de las revisiones en varios niveles de ingresos.
Conclusiones:
- Existe una necesidad significativa de revisiones más sistemáticas sobre los efectos de la política de la fuerza laboral de salud en los países de ingresos bajos y medios.
- Se requiere más investigación para evaluar las intervenciones para la planificación y gestión de los recursos humanos para la salud.
- La síntesis de evidencia y la investigación mejoradas son cruciales para apoyar a los formuladores de políticas en entornos de recursos limitados.
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