Implantación percutánea de válvula pulmonar: impacto de la evolución de la tecnología y la curva de aprendizaje en...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.

Sus antecedentes:

• La implantación percutánea de válvula pulmonar (PPVI) surgió en 2000 como una alternativa menos invasiva a la cirugía para la disfunción del tracto de salida ventricular derecha (RVOT).
• La disfunción RVOT a menudo requiere intervenciones en pacientes con enfermedad cardíaca congénita y problemas de conductos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y los resultados a largo plazo de PPVI en pacientes con disfunción de RVOT.
• Evaluar el impacto de PPVI en los parámetros hemodinámicos y la necesidad de reintervenciones.

Principales métodos:

• Una cohorte de 155 pacientes con estenosis y / o regurgitación de RVOT se sometió a PPVI entre septiembre de 2000 y febrero de 2007.
• Los parámetros hemodinámicos, las tasas de reoperación, las tasas de reintervención y la supervivencia se analizaron durante un seguimiento mediano de 28,4 meses.

Principales resultados:

• PPVI condujo a reducciones significativas en la presión sistólica ventricular derecha (63 a 45 mm Hg) y el gradiente RVOT (37 a 17 mm Hg).
• La libertad a largo plazo de la reoperación fue del 70% a los 70 meses, y la libertad de la reintervención transcatéter fue del 73% a los 70 meses.
• La supervivencia a los 83 meses fue alta, con un 96,9%.

Conclusiones:

• PPVI evita con éxito la revisión quirúrgica de RVOT en la mayoría de los casos.
• Este procedimiento mínimamente invasivo tiene el potencial de reducir el número acumulado de operaciones a lo largo de la vida de un paciente, especialmente para aquellos con conductos del ventrículo derecho a la arteria pulmonar.