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Updated: Jul 6, 2026
19:15
Assessment and Evaluation of the High Risk Neonate: The NICU Network Neurobehavioral Scale
Published on: August 25, 2014
Eficacia de la detección del neuroblastoma a los 6 meses de edad: un estudio de cohorte retrospectivo basado en la
Eiso Hiyama1, Tomoko Iehara, Tohru Sugimoto
1Department of Paediatric Surgery, Hiroshima University Hospital, Hiroshima, Japan. eiso@hiroshima-u.ac.jp
Lancet (London, England)
|April 9, 2008
Resumen
El programa de detección de neuroblastoma infantil de Japón, utilizando métodos cualitativos y cuantitativos, aumentó la detección de cáncer pero redujo las tasas de mortalidad. El cribado cuantitativo a través de HPLC mostró la mayor reducción en las muertes por neuroblastoma.
Área de la Ciencia:
- Oncología Pediátrica Oncología Pediátrica.
- Programas de detección de salud pública Programas de detección de salud pública.
- Epidemiología del cáncer Epidemiología del cáncer
Sus antecedentes:
- Un programa nacional de detección de neuroblastoma en bebés existió en Japón desde 1984 hasta 2003.
- Los métodos de detección evolucionaron de las pruebas puntuales cualitativas a la cromatografía líquida cuantitativa de alto rendimiento (HPLC).
- El programa se suspendió debido a las preocupaciones sobre su impacto en las tasas de mortalidad por neuroblastoma.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la efectividad del programa japonés de detección masiva de neuroblastoma en lactantes.
- Para comparar la incidencia de neuroblastoma y las tasas de mortalidad en diferentes períodos de cribado.
Principales métodos:
- Un estudio de cohorte retrospectivo basado en la población de 22.289.695 niños nacidos entre 1980 y 1998.
- Se analizaron tres cohortes: el cribado previo (1980-83), el cribado cualitativo (1986-89) y el cribado cuantitativo (1990-98).
- Los datos se obtuvieron de hospitales, centros de detección y registros nacionales de cáncer.
Principales resultados:
- La incidencia de neuroblastoma fue más alta en las cohortes examinadas (1,87-2,58 veces) en comparación con la cohorte previa a la detección.
- Sin embargo, las tasas de mortalidad acumuladas fueron más bajas en los grupos de cribado cualitativo (0,73 RR) y cuantitativo (0,53 RR) en comparación con la cohorte de pre-cribado.
- El cribado cuantitativo de HPLC demostró la reducción más significativa en la mortalidad.
Conclusiones:
- El cribado infantil detectó más neuroblastomas, particularmente aquellos diagnosticados después de 24 meses.
- El programa de cribado, especialmente el HPLC cuantitativo, redujo efectivamente la mortalidad por neuroblastoma.
- Los futuros programas de cribado deben equilibrar la reducción de la mortalidad con la minimización del sobrediagnóstico de tumores indolentes.