Quimioembolización combinada con ablación por radiofrecuencia para pacientes con carcinoma hepatocelular mayor de 3...

Área de la Ciencia:

• Oncología hepatobiliar oncología hepatobiliar
• Radiología intervencionista radiología intervencionista
• Oncología clínica de la oncología clínica.

Sus antecedentes:

• Los grandes tumores de carcinoma hepatocelular (CCH) plantean desafíos de tratamiento.
• La quimioembolización transarterial (TACE) y la ablación por radiofrecuencia (RFA) se utilizan para el CCH.
• El beneficio de la supervivencia de la terapia combinada de TACE y RFA para el HCC grande no está bien establecido.

Objetivo del estudio:

• Para comparar las tasas de supervivencia de pacientes con tumores grandes de HCC tratados con TACE-RFA, TACE solo o RFA solo.
• Evaluar la tasa de respuesta objetiva como resultado secundario.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado en el que participaron 291 pacientes con HCC de más de 3 cm.
• Los pacientes fueron asignados al azar en tres grupos: TACE-RFA (n = 96), TACE solo (n = 95) y RFA solo (n = 100).
• El objetivo primario fue la supervivencia; el objetivo secundario fue la tasa de respuesta objetiva.

Principales resultados:

• La mediana de supervivencia fue de 37 meses para TACE-RFA, 24 meses para TACE y 22 meses para RFA.
• TACE-RFA demostró una supervivencia global significativamente mejor en comparación con TACE solo (HR, 1.87) o RFA solo (HR, 1.88).
• La tasa de respuesta objetiva sostenida durante al menos 6 meses fue más alta en el grupo TACE-RFA (54%) que en los grupos TACE (35%) o RFA (36%).

Conclusiones:

• La terapia combinada TACE-RFA es superior a TACE solo o RFA solo para mejorar la supervivencia en pacientes con CHC grande (>3 cm).
• TACE-RFA ofrece una ventaja significativa de supervivencia y mejores tasas de respuesta para esta población de pacientes.