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Updated: May 4, 2026
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Published on: September 20, 2019
Eficacia de los cuidados paliativos especializados: una revisión sistemática
Camilla Zimmermann1, Rachel Riechelmann, Monika Krzyzanowska
1Division of Medical Oncology and Hematology, Department of Medicine, University of Toronto, Canada. camilla.zimmermann@uhn.on.ca
Los cuidados paliativos especializados muestran evidencia limitada de beneficio para pacientes con enfermedades terminales, y la mayoría de los estudios carecen de poder. Se necesita más investigación con una metodología rigurosa para confirmar la efectividad y mejorar los resultados de los pacientes.
Área de la Ciencia:
- Investigación en cuidados paliativos.
- Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
- Estudios de eficacia clínica Estudios de eficacia clínica.
Sus antecedentes:
- Los equipos especializados de cuidados paliativos están cada vez más involucrados en la atención al final de la vida.
- Falta una evaluación sistemática de su impacto en la calidad de vida, la satisfacción del paciente y el costo.
- Se necesita evidencia de alta calidad para guiar la implementación y utilización de estos servicios especializados.
Objetivo del estudio:
- Revisar sistemáticamente la evidencia sobre la efectividad de los cuidados paliativos especializados.
- Evaluar el impacto de los cuidados paliativos especializados en la calidad de vida, la satisfacción del paciente y los costos económicos.
- Evaluar la calidad metodológica de los estudios existentes.
Principales métodos:
- Una búsqueda exhaustiva de la literatura de múltiples bases de datos (MEDLINE, Ovid Healthstar, CINAHL, EMBASE, Cochrane Central Register) desde su creación hasta enero de 2008.
- La inclusión de ensayos controlados aleatorios (ECA) centrados en intervenciones especializadas de cuidados paliativos.
- Extracción de datos sobre la población, la intervención, los resultados (calidad de vida, satisfacción, costo) y la calidad metodológica utilizando criterios estandarizados.
Principales resultados:
- 22 ECA cumplieron con los criterios de inclusión; la evidencia de mejora de la satisfacción familiar fue más consistente (estudios 7/10).
- Se encontraron beneficios significativos limitados para la calidad de vida (4/13 estudios) y el manejo de los síntomas (1/14 estudios).
- Las limitaciones metodológicas, incluida la falta de poder estadístico y las medidas de resultado inadecuadas, prevalecieron en todos los estudios; los ahorros de costos se demostraron de manera inconsistente.
Conclusiones:
- La evidencia actual que apoya los cuidados paliativos especializados es escasa y obstaculizada por debilidades metodológicas significativas.
- Hay necesidad de ensayos futuros cuidadosamente diseñados.
- La investigación futura debe utilizar intervenciones estandarizadas y medidas de resultados adaptadas a la población con enfermedades terminales para proporcionar resultados más concluyentes.
