La inhibición de la enzima convertidora de angiotensina mejora la función vascular en la artritis reumatoide

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Reumatología Reumatología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Los pacientes con artritis reumatoide (AR) se enfrentan a un mayor riesgo cardiovascular.
• Las similitudes entre la aterosclerosis y la AR sugieren objetivos terapéuticos compartidos.
• Los inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (ECA) han demostrado beneficios en la enfermedad vascular aterosclerótica.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto del ramipril en la función endotelial en pacientes con AR.
• Evaluar los efectos del ramipril sobre la inflamación y los marcadores de estrés oxidativo en la AR.
• Para determinar si el ramipril puede mitigar el riesgo cardiovascular en la AR.

Principales métodos:

• Estudio aleatorizado, doble ciego y cruzado que involucró a 11 pacientes con AR.
• Ramipril (2,5-10 mg) o placebo administrado durante 8 semanas, además de la terapia antiinflamatoria estándar.
• Evaluación de la función endotelial (dilatación mediada por flujo), marcadores de inflamación, estrés oxidativo y actividad de la enfermedad.

Principales resultados:

• Ramipril mejoró significativamente la función endotelial (la dilatación mediada por flujo aumentó de 2,85% a 4,00%, P = 0,017).
• La presión arterial diastólica disminuyó ligeramente con ramipril (P=0,03).
• El factor de necrosis tumoral alfa está inversamente correlacionado con la dilatación mediada por flujo (r=-0.408, P=0.02); los niveles de CD40 disminuyeron (P=0.049).

Conclusiones:

• Ramipril (10 mg/día durante 8 semanas) mejoró notablemente la función endotelial en pacientes con AR.
• La inhibición de la ECA con ramipril puede ofrecer una nueva estrategia para prevenir eventos cardiovasculares en la AR.
• Se justifica una mayor investigación sobre los inhibidores de la ECA para la reducción del riesgo cardiovascular en la AR.