Prevalencia, predictores y valor pronóstico de la disfunción renal en adultos con enfermedad cardíaca congénita

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Nefrología Nefrología.
• Enfermedad cardíaca congénita.

Sus antecedentes:

• La insuficiencia renal está relacionada con malos resultados en la enfermedad isquémica del corazón y la insuficiencia cardíaca.
• La prevalencia y el impacto de la disfunción renal en la enfermedad cardíaca congénita en adultos (ACHD) siguen siendo poco estudiadas.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la prevalencia de la disfunción renal en pacientes con ACHD.
• Investigar la relación entre la disfunción renal y los resultados de los pacientes, específicamente la mortalidad.

Principales métodos:

• Se calculó la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) utilizando la ecuación de la modificación de la dieta en la enfermedad renal (MDRD) para 1102 pacientes con ACHD.
• Clasificaron a los pacientes en grupos de disfunción renal normal, leve y moderada/severa basados en el eGFR.
• Se analizaron las tasas de supervivencia utilizando la regresión de Cox, ajustando los factores de confusión con las puntuaciones de propensión.

Principales resultados:

• El 41% de los pacientes con ACHD tenía disfunción renal leve; el 9% tenía disfunción moderada/severa.
• La reducción del eGFR fue significativamente más prevalente en pacientes con fisiología de Eisenmenger (72% frente a otros).
• La disfunción renal moderada / grave se asoció con un aumento de tres veces en la mortalidad (HR 3.25).

Conclusiones:

• La disfunción renal es una comorbilidad significativa en ACHD, que se extiende más allá de los problemas cardíacos.
• Aproximadamente 1 de cada 11 pacientes con ACHD experimentan una reducción moderada a grave de la GFR, enfrentando riesgos de mortalidad sustancialmente más altos.