Reparación endovascular de los aneurismas toracoabdominales por vía endovascular

Área de la Ciencia:

• Cirugía vascular Cirugía vascular.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo
• Tratamiento del Aneurisma Aórtico Tratamiento del Aneurisma Aórtico

Sus antecedentes:

• La reparación convencional de aneurismas toracoabdominales conlleva altas tasas de morbilidad y mortalidad.
• Se están explorando técnicas endovasculares alternativas para mejorar los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Revisar e informar sobre las técnicas endovasculares alternativas para la reparación del aneurisma toracoabdominal.
• Evaluar la viabilidad, seguridad y eficacia de estos nuevos enfoques.

Principales métodos:

• Revisión de injertos endovasculares con fenestraciones y ramas para la incorporación de vasos viscerales.
• Análisis de procedimientos híbridos que involucran bypass extraanatómico y injerto de stent aórtico.
• Tabulación y revisión de las series de casos y resultados publicados.

Principales resultados:

• Los procedimientos híbridos muestran factibilidad pero una alta mortalidad (hasta el 25%).
• Los injertos de stent fenestrado para aneurismas juxtarenales demuestran seguridad y eficacia en los resultados a medio plazo.
• Los métodos endovasculares puros para los aneurismas toracoabdominales informan una mortalidad perioperatoria del 3-6% en series más grandes.

Conclusiones:

• La reparación endovascular de los aneurismas toracoabdominales es factible con una reducción de la mortalidad perioperatoria.
• Los procedimientos híbridos pueden reservarse para pacientes de alto riesgo; los injertos endogénicos en evolución con ramas son prometedores.
• Se necesita una evaluación adicional en ensayos clínicos para dispositivos endovasculares avanzados.