La enfermedad arterial periférica asintomática se asocia con características más adversas de las extremidades...

Área de la Ciencia:

• La medicina vascular es una medicina vascular.
• Fisiología del ejercicio Fisiología del ejercicio
• Imágenes del sistema musculoesquelético.

Sus antecedentes:

• La enfermedad arterial periférica (EAP) a menudo se asocia con síntomas en las piernas como la claudicación intermitente.
• Sin embargo, un subconjunto de pacientes con EAP permanecen asintomáticos, y su estado funcional y características fisiológicas son menos conocidas.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar y comparar el rendimiento funcional, las características del músculo de la pantorrilla y la calidad de vida en pacientes asintomáticos con EAP frente a aquellos con claudicación intermitente y controles sanos.
• Para identificar posibles diferencias fisiológicas en pacientes asintomáticos con EAP.

Principales métodos:

• Estudio transversal en el que se compararon participantes con EAP (índice braquial del tobillo <0,90) con controles sin EAP (índice braquial del tobillo 0,90-1,30).
• Los participantes de PAD se estratificaron en grupos de claudicación intermitente y siempre asintomáticos.
• La composición del músculo de la pantorrilla se analizó mediante tomografía computarizada; el rendimiento funcional se evaluó a través de pruebas de caminata de 6 minutos y medidas de velocidad al caminar; la calidad de vida se evaluó utilizando el cuestionario Short-Form 36.
• Los análisis se ajustaron por factores de confusión, incluida la edad, el sexo, la raza y las comorbilidades.

Principales resultados:

• Los pacientes con EAP siempre asintomáticos exhibieron un área más pequeña del músculo de la pantorrilla y un mayor porcentaje de grasa muscular en comparación con los pacientes con claudicación intermitente.
• Los pacientes asintomáticos con EAP demostraron un peor rendimiento en la caminata de 6 minutos y velocidades de caminata más lentas que los pacientes con claudicación intermitente y una cohorte sedentaria y de edad similar sin EAP.
• La calidad de vida, específicamente las puntuaciones de funcionamiento físico, fue peor en pacientes asintomáticos con EAP en comparación con aquellos con claudicación intermitente.

Conclusiones:

• Los pacientes con enfermedad arterial periférica que no experimentan síntomas en las piernas tienen una capacidad funcional y una salud muscular de la pantorrilla significativamente más pobres.
• Estos hallazgos sugieren una disminución no reconocida en la función física y la integridad muscular en la EAP asintomática.
• Esto subraya la importancia del cribado y la intervención incluso en ausencia de síntomas típicos de la EAP.