Un nuevo método para expresar la masa del ventrículo izquierdo en relación con el tamaño corporal en niños

Área de la Ciencia:

• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
• Crecimiento y Desarrollo.

Sus antecedentes:

• La hipertrofia ventricular izquierda (LVH) en los niños se define típicamente utilizando el índice de masa ventricular izquierda (LVMI) que excede el percentil 95.
• La dependencia del LVMI de la distribución de la altura en las poblaciones de referencia introduce variabilidad, especialmente en los niños más pequeños, donde el LVMI aumenta con la disminución de la altura.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia de un nuevo método de normalización de la masa-a-tamaño del cuerpo LV utilizando curvas centílicas frente al método LVMI convencional.
• Evaluar la estabilidad y confiabilidad de la clasificación de LVH en diferentes distribuciones de altura de la población de referencia.

Principales métodos:

• La masa ventricular izquierda se evaluó mediante ecocardiografía de modo M en 440 niños sanos y 239 niños en riesgo.
• Se calculó el LVMI y se construyeron las curvas centílicas de masa por altura de LV utilizando el método Cole lambda-mu-sigma.
• Los niños en riesgo fueron clasificados por LVH utilizando tanto los percentiles de LVMI específicos de la muestra como el método de la nueva curva de centésimos.

Principales resultados:

• El método del centílio de la masa para la altura de LV produjo estimaciones consistentes de la proporción de niños en riesgo de LVH, independientemente de la distribución de la altura del grupo de referencia.
• Por el contrario, las estimaciones de la proporción de LVH basadas en LVMI variaron significativamente dependiendo de la población de referencia específica utilizada.
• El enfoque de la curva centílica demostró una mayor estabilidad en la clasificación de la LVH en diversas poblaciones pediátricas.

Conclusiones:

• Las curvas centílicas de masa ventricular izquierda por altura proporcionan un método más robusto y confiable para normalizar la masa de LV con el tamaño corporal en poblaciones pediátricas.
• Este nuevo enfoque supera las limitaciones del LVMI, ofreciendo una herramienta de diagnóstico estable para la LVH en niños.