Necesidad de revisión quirúrgica de los cables del desfibrilador implantados a largo plazo: causas y tratamiento

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.

Sus antecedentes:

• El mal funcionamiento del plomo del desfibrilador cardioverter implantable (ICD) es una complicación conocida a largo plazo.
• Los problemas de plomo pueden requerir intervención quirúrgica e impactar la eficacia del dispositivo.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la incidencia y las causas del mal funcionamiento del plomo ICD que requiere revisión quirúrgica.
• Evaluar dos enfoques quirúrgicos distintos para el tratamiento de la disfunción del plomo.

Principales métodos:

• Un análisis retrospectivo de 1317 pacientes con ICD implantados entre 1993 y 2004.
• Registrar los tipos y las causas del mal funcionamiento del plomo, y documentar las estrategias de revisión.
• Seguimiento para evaluar la recurrencia de la disfunción del plomo y los resultados de los pacientes.

Principales resultados:

• La incidencia acumulada de mal funcionamiento del plomo que requiere revisión fue del 2,5% a los 5 años.
• El mal funcionamiento del plomo condujo a terapias ICD inadecuadas en el 76% de los pacientes afectados.
• La recurrencia de los problemas relacionados con el plomo fue alta (20% en 5 años) independientemente de la estrategia de revisión.

Conclusiones:

• El mal funcionamiento del plomo del ICD es un problema clínicamente significativo para el 2,5% de los receptores dentro de los 5 años.
• La implantación de una ventaja adicional de ritmo / sentido es una opción de revisión factible en casos seleccionados.
• Los problemas recurrentes de plomo son significativamente más comunes después de la cirugía de revisión.