Protección embolica e inhibición plaquetaria durante el estentamiento de la arteria renal

Área de la Ciencia:

• Intervenciones cardiovasculares Las intervenciones cardiovasculares.
• Nefrología Nefrología.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.

Sus antecedentes:

• La preservación de la función renal es crucial durante el stenting de la arteria renal.
• La ateroembolización es una causa conocida de disfunción renal después del procedimiento.
• La eficacia de los dispositivos de protección embolica y los inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa en la preservación de la función renal sigue sin estar clara.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el uso adjunto de dispositivos de protección embolica y inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa durante el estentamiento de la arteria renal.
• Para determinar si estas intervenciones mejoran o preservan la función renal después del procedimiento.

Principales métodos:

• Un diseño factorial de 2x2 aleatorizó a 100 pacientes sometidos a stenting de la arteria renal.
• Las intervenciones incluyeron un dispositivo de protección embólica (Angioguard) y un inhibidor de la glicoproteína IIb/IIIa (abciximab).
• Los cambios en la tasa de filtración glomerular (GFR) se evaluaron utilizando la fórmula de Modificación de la dieta en la enfermedad renal (MDRD) a 1 mes.

Principales resultados:

• El stenting de la arteria renal solo, con protección embolica o con abciximab solo condujo a una disminución de la RFG.
• La terapia de combinación con Angioguard y abciximab impidió la disminución de la GFR y fue superior a otros grupos.
• Abciximab redujo significativamente las embolias ricas en plaquetas en los filtros (42% a 7%).

Conclusiones:

• El estentamiento de la arteria renal, con o sin protección embolica o con abciximab solo, se asoció con una disminución de la función renal.
• Se observó una interacción, con la terapia de combinación que demuestra una preservación superior de la función renal.
• La combinación de Angioguard y abciximab ofrece un beneficio potencial en la preservación de la función renal durante el estentamiento de la arteria renal.