Efecto de la luz brillante y la melatonina en la función cognitiva y no cognitiva en ancianos residentes en centros...

Área de la Ciencia:

• Gerontología Gerontología.
• La neurociencia es la neurociencia.
• Cronobiología cronobiología.

Sus antecedentes:

• La demencia afecta significativamente a los pacientes de edad avanzada y a los cuidadores, a menudo acompañada de alteraciones del ritmo circadiano.
• El deterioro cognitivo, el estado de ánimo, el comportamiento y los trastornos del sueño son comunes en pacientes con demencia.

Objetivo del estudio:

• Evaluar si la luz brillante y la melatonina, sincronizadores circadianos clave, pueden mitigar los síntomas cognitivos y no cognitivos en la demencia.
• Investigar los efectos a largo plazo de los tratamientos individuales y combinados de luz y melatonina.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado factorial 2x2 que involucró a 189 pacientes ancianos con demencia en centros de atención grupal.
• Los participantes recibieron diariamente luz brillante (1000 lux) o luz tenue (300 lux) y melatonina (2,5 mg) o placebo durante una media de 15 meses.
• Se evaluaron los síntomas cognitivos, no cognitivos y funcionales de la vida diaria cada seis meses.

Principales resultados:

• La luz brillante mostró beneficios modestos, atenuando el deterioro cognitivo (5% en MMSE) y los síntomas depresivos (19% en la Escala Cornell), y reduciendo las limitaciones funcionales (diferencia de 53%).
• La melatonina mejoró la latencia del inicio del sueño (19%) y la duración (6%) pero afectó negativamente el estado de ánimo y aumentó el comportamiento retraído.
• La terapia combinada de luz y melatonina redujo el comportamiento agresivo (9%), mejoró la eficiencia del sueño (3,5%) y disminuyó la inquietud nocturna (9%).

Conclusiones:

• La terapia de luz brillante ofrece mejoras moderadas para ciertos síntomas cognitivos y no cognitivos en la demencia.
• Se advierte contra el uso de la melatonina para los síntomas del estado de ánimo a menos que se combine con la terapia de luz para mitigar los efectos adversos.