Mortalidad por cualquier causa atribuible a la enfermedad renal crónica: un estudio de cohorte prospectivo basado en 462 293 adultos en Taiwán
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Chi Pang Wen1, Ting Yuan David Cheng, Min Kuang Tsai
1Center for Health Policy Research and Development, National Health Research Institutes, Zhunan, Taiwan. cwengood@nhri.org.tw
Lancet (London, England)
|July 1, 2008
Resumen
La enfermedad renal crónica (ERC) afecta a más del 11% de los adultos en Taiwán, con riesgos de mortalidad significativamente más altos, especialmente en grupos socioeconómicos bajos. La detección temprana a través de la tasa de filtración glomerular y las pruebas de orina es vital para reducir las muertes prematuras y combatir esta creciente epidemia.
Área de la Ciencia:
- Nefrología Nefrología.
- Salud Pública La salud pública.
- Epidemiología La epidemiología.
Sus antecedentes:
- La enfermedad renal crónica (ERC) y la enfermedad renal terminal (ERD) están aumentando a nivel mundial.
- Faltan datos completos de mortalidad en todas las etapas de ERC.
- Este estudio evaluó la prevalencia de ERC, los riesgos de mortalidad y la mortalidad atribuible en Taiwán.
Objetivo del estudio:
- Para determinar la prevalencia nacional de la enfermedad renal crónica (ERC) en todas las etapas en Taiwán.
- Evaluar la asociación entre la ERC y la mortalidad por cualquier causa y enfermedades cardiovasculares.
- Cuantificar la carga de mortalidad atribuible a la ERC, particularmente en poblaciones de bajo estatus socioeconómico.
Principales métodos:
- Se analizó una cohorte de 462.293 adultos examinados desde 1994 hasta el 31 de diciembre de 2006.
- La ERC se diagnosticó utilizando la tasa de filtración glomerular y los niveles de proteínas urinarias.
- Se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox para estimar los ratios de riesgo para la mortalidad.
Principales resultados:
- La prevalencia nacional de ERC fue del 11,93%, con solo el 3,54% de los individuos conscientes de su condición.
- La prevalencia de ERC fue significativamente mayor en los grupos de bajo estatus socioeconómico (19,87%) en comparación con los grupos de alto estatus (7,33%).
- Las personas con ERC enfrentaban un riesgo 83% mayor de mortalidad por cualquier causa (HR 1.83) y un riesgo 100% mayor de mortalidad cardiovascular (HR 2.00).
- La ERC representó el 10,3% del total de muertes nacionales y el 17,5% de las muertes en poblaciones de bajo estatus socioeconómico.
- El uso regular de hierbas medicinales chinas se asoció con un aumento del 20% en el riesgo de desarrollar ERC.
Conclusiones:
- La alta prevalencia y mortalidad asociadas con la ERC, especialmente en poblaciones vulnerables, la destacan como una preocupación importante para la salud pública.
- Promover la conciencia pública sobre la tasa de filtración glomerular y las pruebas de orina es crucial para la detección temprana de la ERC.
- La detección temprana y el manejo son esenciales para reducir las muertes prematuras y mitigar la epidemia mundial de ERC.
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