Prevención del ictus en el estudio de la fibrilación auricular. Resultados finales Resultados finales

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Neurología Neurología.
• Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.

Sus antecedentes:

• La fibrilación auricular eleva significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico.
• La fibrilación auricular no reumática aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular entre cinco y siete veces.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la aspirina y la warfarina en la prevención del ictus isquémico y la embolia sistémica en pacientes con fibrilación auricular.
• Para comparar la eficacia de la aspirina y la warfarina frente al placebo.

Principales métodos:

• Un ensayo multicéntrico, aleatorizado y doble ciego en el que participaron 1.330 pacientes con fibrilación auricular.
• Comparación de la aspirina diaria (325 mg) o la warfarina con el placebo.
• El seguimiento promedio fue de 1,3 años.

Principales resultados:

• La aspirina redujo los eventos primarios en un 42% (3,6% frente al 6,3% anual; p=0,02).
• La warfarina redujo los eventos primarios en un 67% en pacientes elegibles (2,3% frente a 7,4% anual; p=0,01).
• El riesgo de sangrado fue similar en los grupos de warfarina, aspirina y placebo (1,4%-1,6% anual).

Conclusiones:

• Tanto la aspirina como la warfarina son terapias antitrombóticas profilácticas efectivas para la fibrilación auricular no reumática.
• La warfarina demostró una mayor reducción del riesgo en pacientes elegibles en comparación con la aspirina.
• Los pacientes que pueden tomar con seguridad cualquiera de los medicamentos deben recibir terapia antitrombótica para mitigar el riesgo de accidente cerebrovascular.