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Predictores de la primera baja y la supervivencia posterior en pacientes con desfibriladores automáticos implantables
J H Levine1, E D Mellits, R A Baumgardner
1Division of Cardiology, Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, Md.
Circulation
|August 1, 1991
Resumen
Es posible predecir el beneficio del desfibrilador cardioverter implantable automático (AICD, por sus siglas en inglés). La disfunción ventricular izquierda predice una descarga más temprana de AICD y una supervivencia más corta, mientras que los betabloqueantes y la cirugía de derivación pueden mejorar los resultados.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo
Sus antecedentes:
- Evaluación del beneficio para el paciente de los desfibriladores automáticos implantables de cardioversión (AICD).
- Evaluación de los factores que influyen en la eficacia de la AICD y la supervivencia del paciente.
Objetivo del estudio:
- Para identificar los predictores del beneficio máximo de la implantación de AICD.
- Para analizar los factores relacionados con el tiempo de descarga de AICD y la supervivencia después de la descarga.
Principales métodos:
- Evaluación en dos fases de 218 pacientes.
- Análisis del tiempo hasta la primera descarga apropiada de AICD y la supervivencia después de la descarga.
- Correlación de los factores clínicos con los eventos de EIAC y la supervivencia.
Principales resultados:
- 197 pacientes sobrevivieron a la implantación del AICD.
- Disfunción ventricular izquierda (EF < 25%) correlacionada con una descarga AICD más temprana y una supervivencia reducida.
- El uso de beta-bloqueantes y la cirugía de derivación coronaria se relacionaron con la descarga posterior de AICD; la cirugía de derivación mejoró la supervivencia.
Conclusiones:
- Se puede desarrollar un algoritmo predictivo para el beneficio del AICD.
- La selección del paciente para la implantación del AICD puede refinarse en función de los factores identificados.