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Ablación por catéter de radiofrecuencia de la unión atrioventricular desde el ventrículo izquierdo
J Sousa1, R el-Atassi, S Rosenheck
1Department of Internal Medicine, University of Michigan Medical Center, Ann Arbor 48109-0022.
Circulation
|August 1, 1991
Resumen
Este estudio introduce una nueva técnica de ablación del catéter ventricular izquierdo para la unión atrioventricular (AV). Este nuevo método de ablación por radiofrecuencia es eficaz y seguro para pacientes que no responden a los tratamientos convencionales.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Electrofisiología y electrofisiología.
- Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo
Sus antecedentes:
- La ablación convencional con catéter de la unión atrioventricular (AV) a menudo no tiene éxito en pacientes refractarios a la terapia médica.
- Los intentos anteriores de ablación de la unión AV utilizando energía de radiofrecuencia o choques de corriente continua a través de un enfoque de lado derecho fueron ineficaces en esta cohorte de pacientes.
- Algunos pacientes también habían fallado en procedimientos previos de ablación de vías accesorias o modificación de nódulos AV.
Objetivo del estudio:
- Describir una nueva técnica para la ablación por catéter de la unión atrioventricular (AV).
- Para evaluar la eficacia y seguridad de la energía de radiofrecuencia entregada en el ventrículo izquierdo para la ablación de la unión AV.
- Para presentar un enfoque alternativo para pacientes con ablación de la unión AV convencional sin éxito.
Principales métodos:
- Se utilizó una nueva técnica que implica un enfoque aórtico retrógrado para colocar un catéter en el ventrículo izquierdo.
- La energía de radiofrecuencia se entregó al tabique ventricular superior izquierdo para ablar la unión AV.
- Ocho pacientes con taquicardias supraventriculares refractarias se sometieron al procedimiento.
Principales resultados:
- Se logró un bloqueo atrioventricular (AV) de tercer grado exitoso en los ocho pacientes que utilizaron el enfoque ventricular izquierdo.
- El procedimiento indujo el bloqueo AV con la aplicación de energía de radiofrecuencia (20-36 W durante 15-30 segundos).
- No se observaron complicaciones o elevaciones en la fracción de creatina quinasa-MB; siete pacientes mantuvieron un ritmo de escape intrínseco.
Conclusiones:
- La ablación por catéter de la unión AV se puede realizar de manera efectiva y segura utilizando energía de radiofrecuencia entregada en el ventrículo izquierdo.
- Esta técnica proporciona una alternativa viable cuando los enfoques convencionales del lado derecho para la ablación de la unión AV fallan.
- Los pacientes tratados con este método permanecieron asintomáticos durante el seguimiento después de la implantación del marcapasos.