Videos de Experimentos Relacionados
Mejora del flujo sanguíneo durante la reanimación cardiopulmonar prolongada con un ciclo de trabajo del 30% en cerdos
J M Dean1, R C Koehler, C L Schleien
1Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, Md.
Circulation
|August 1, 1991
Resumen
Un ciclo de trabajo de compresión más corto mejora significativamente el flujo sanguíneo al corazón y al cerebro durante la resucitación cardiopulmonar (RCP) en bebés. Este estudio sugiere que las directrices actuales de RCP pueden necesitar revisión para pacientes pediátricos.
Área de la Ciencia:
- Ciencia de la reanimación pediátrica Ciencia de la reanimación pediátrica
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- El cuidado neurocrítico.
Sus antecedentes:
- Las directrices actuales de reanimación cardiopulmonar (RCP) recomiendan una compresión sostenida para optimizar el flujo sanguíneo miocárdico y cerebral.
- La efectividad de las diferentes velocidades de compresión y ciclos de trabajo en la perfusión durante la RCP infantil requiere más investigación.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la perfusión miocárdica y cerebral durante la RCP en un modelo de cerdo de 2 semanas de edad utilizando diferentes tasas de compresión y ciclos de trabajo.
- Determinar el ciclo de trabajo óptimo de compresión para mantener el flujo sanguíneo de órganos vitales durante la RCP prolongada en bebés.
Principales métodos:
- Los cerdos anestesiados de 2 semanas de edad se sometieron a RCP con un dispositivo neumático a 100 compresiones / min con un ciclo de trabajo del 60%, 100 compresiones / min con un ciclo de trabajo del 30% o 150 compresiones / min con un ciclo de trabajo del 30%.
- El flujo sanguíneo miocárdico y cerebral se midió utilizando microsferas, junto con el análisis de gases sanguíneos del seno arterial y sagital, durante 50 minutos de RCP.
- Se evaluó la deformación torácica y la pérdida de retroceso para evaluar la calidad de la compresión.
Principales resultados:
- Si bien la perfusión inicial fue similar en todos los grupos, la RCP prolongada demostró un flujo sanguíneo miocárdico y cerebral significativamente mayor con un ciclo de trabajo del 30% en comparación con un ciclo de trabajo del 60%.
- A los 35 minutos, el ciclo de trabajo del 60% dio como resultado un flujo críticamente bajo (<5 ml/min/100g) a las regiones miocárdicas, mientras que el ciclo de trabajo del 30% mantuvo un flujo >25 ml/min/100g.
- Las regiones cerebrales recibieron un 50% menos de flujo con el ciclo de trabajo del 60% en 20 minutos, y la absorción de oxígeno cerebral se preservó mejor con el ciclo de trabajo del 30%.
- Se observó una mayor deformación torácica y pérdida de retroceso con el ciclo de trabajo del 60%.
Conclusiones:
- Un ciclo de trabajo de compresión más corto (30%) proporciona una perfusión superior de miocardio y cerebral durante la RCP prolongada en un modelo porcino infantil.
- Estos hallazgos no respaldan las recomendaciones actuales para compresiones prolongadas a 100/min con un ciclo de trabajo del 60% durante la RCP infantil.
- La optimización del ciclo de trabajo de compresión es crucial para mejorar los resultados de la reanimación en pacientes pediátricos.