Mecanismos de los picos de velocidad de preyección y posteyección en el miocardio ventricular izquierdo: interacción entre la deformación de la pared y los eventos de la válvula

Área de la Ciencia:

• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• Mecánica cardíaca La mecánica cardíaca.

Sus antecedentes:

• El miocardio ventricular izquierdo (LV) normal exhibe picos de velocidad antes y después de la eyección.
• Se supone que estos picos representan el acortamiento sistólico temprano y el alargamiento sistólico tardío.

Objetivo del estudio:

• Para probar la hipótesis de que los picos de velocidad de preyección y posteyección son causados por el cierre de las válvulas mitral y aórtica, respectivamente.
• Para investigar la relación entre la función de la válvula y estos patrones de velocidad miocárdica.

Principales métodos:

• Se estudiaron perros anestesiados (n = 11) utilizando sonomicrometría para medir las dimensiones de LV y las variables de presión para el cronometraje de la válvula.
• La función de la válvula fue manipulada mediante stenting para evitar el cierre en algunos perros.
• La ecocardiografía se utilizó en pacientes (n=15) con regurgitación valvular severa antes y después del reemplazo de válvula prostética.

Principales resultados:

• El acortamiento del miocardio comenzó antes del cierre de la válvula mitral y fue interrumpido por ella.
• El alargamiento del miocardio comenzó antes del cierre de la válvula aórtica y fue interrumpido por ella.
• Las válvulas de endodoncia abolieron los picos de velocidad respectivos; el reemplazo de válvula en pacientes alteró las magnitudes de los picos, correlacionándose con la gravedad de la regurgitación.

Conclusiones:

• El estudio apoya la hipótesis de que los picos de velocidad de preyección y posteyección de LV se atribuyen directamente a los cierres de válvulas.
• Estos cierres interrumpen el acortamiento sistólico temprano y el alargamiento sistólico tardío, respectivamente.