Tuberculosis entre personas nacidas en el extranjero en los Estados Unidos

Área de la Ciencia:

• Epidemiología La epidemiología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• Las personas nacidas en el extranjero constituyeron el 57% de los casos de tuberculosis (TB) en los Estados Unidos en 2006.
• Las estrategias de control de la TB existentes son insuficientes para esta población de alto riesgo.
• Los niveles significativos de enfermedad activa por tuberculosis y infección latente por tuberculosis persisten entre las personas nacidas en el extranjero.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la enfermedad de TB y los riesgos de TB resistente a los medicamentos en poblaciones nacidas en el extranjero.
• Evaluar el impacto de la incorporación de la cultura de la TB en el cribado en el extranjero para los inmigrantes con destino a los Estados Unidos.
• Identificar países de origen de alto riesgo y plazos para la detección de TB.

Principales métodos:

• Análisis epidemiológico descriptivo de casos de tuberculosis en individuos nacidos en el extranjero en los EE.UU. (2001-2006).
• Estratificación de las tasas de casos de tuberculosis por tiempo desde la entrada a los Estados Unidos, país de origen y edad a la entrada.
• Análisis de los patrones de resistencia a los medicamentos antituberculosos y las características de los casos tempranos de tuberculosis.

Principales resultados:

• 46.970 casos de tuberculosis reportados en personas nacidas en el extranjero (2001-2006); el 28% eran recién llegados.
• Las tasas de TB se mantuvieron más altas que las tasas de nacidos en los Estados Unidos incluso >20 años después de la llegada.
• El 53% de los casos se originaron en África subsahariana y el sudeste asiático; se observó una alta resistencia a la isoniazida en algunos grupos.

Conclusiones:

• Los individuos de África subsahariana y el sudeste asiático muestran un alto rendimiento para la detección de infecciones latentes de tuberculosis.
• Las estrategias de detección y tratamiento específicas son cruciales para las poblaciones nacidas en el extranjero.
• La mejora de la detección en el extranjero con cultivos de tuberculosis puede mejorar la detección y el control tempranos.