Hormona del crecimiento fisiológico en dosis bajas en pacientes con VIH y acumulación de grasa abdominal: un ensayo...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Endocrinología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• El síndrome metabólico.

Sus antecedentes:

• La terapia antirretroviral (TAR) en pacientes con VIH está relacionada con la adiposidad visceral, las complicaciones metabólicas y el aumento del riesgo cardiovascular.
• La reducción de la secreción de la hormona del crecimiento (GH) puede contribuir a estos efectos adversos en pacientes con VIH sometidos a ART.
• La acumulación de grasa abdominal y la deficiencia relativa de GH son comunes en esta población de pacientes.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar el impacto de la administración fisiológica de GH en dosis bajas en la composición corporal.
• Para evaluar los cambios en el metabolismo de la glucosa y los parámetros cardiovasculares en pacientes con VIH con obesidad abdominal y deficiencia de GH.
• Investigar la eficacia y seguridad del tratamiento con GH en este grupo específico de pacientes.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo que involucró a 56 pacientes con VIH con grasa abdominal y secreción reducida de GH.
• Los participantes recibieron GH subcutánea o placebo durante 18 meses, con dosis de GH tituladas al cuartil superior del rango normal de IGF-1.
• La composición corporal se evaluó utilizando tomografías computarizadas y DXA; los resultados secundarios incluyeron glucosa, IGF-1, presión arterial y lípidos.

Principales resultados:

• El tratamiento con GH redujo significativamente el área del tejido adiposo visceral y la grasa del tronco en comparación con el placebo.
• Se observaron mejoras significativas en la presión arterial diastólica y los niveles de triglicéridos con la administración de GH.
• Los niveles de factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-1) aumentaron, mientras que los niveles de glucosa a las 2 horas durante la prueba de tolerancia a la glucosa se elevaron en el grupo de GH.

Conclusiones:

• La terapia con dosis bajas de GH durante 18 meses redujo efectivamente la grasa visceral y la obesidad troncal en pacientes con VIH con deficiencia de GH.
• El tratamiento con GH también mejoró los triglicéridos y la presión arterial diastólica, contribuyendo a mejores perfiles de riesgo cardiovascular.
• Sin embargo, el aumento en los niveles de glucosa a las 2 horas requiere un monitoreo cuidadoso del metabolismo de la glucosa durante el tratamiento.